目的 了解重症患者家属参与ECMO治疗决策的体验和可能影响决策效率的相关因素。方法 采用描述性质性研究方法,于2021年11月-2022年6月对浙江省某三级甲等医院ICU符合纳入标准的19名重症患者家属进行半结构式访谈，采用内容分析法进行资料分析。结果，通过分析获得4个主题10个亚主题。①艰难的抉择:突发状况下的进退两难放弃后的内疚与自责；②决策合理化:伦理道德引导决策,预期疗效影响决策,既往决策经验推进决策；③决策方式:独立决策,群体决策,基于患者意愿的决策；④决策影响因素:信息与沟通,社会支持。结论 重症患者家属参与ECMO治疗决策是一段十分艰难的过程,医护人员应重视家属参与ECMO治疗决策过程中的心理变化,提供及时的情感支持、信息和多方位的社会支持，在尊重决策主体治疗意愿的前提下协助其高效决策。