摘要:
目的 调查ICU谵妄的严重程度,分析其影响因素,探讨对患者预后的影响。方法 纳入2022年9月-2023年9月入住山西省太原市某三级甲等医院综合1CU的患者410例,将其分为亚谵妄组、轻中度谵妄组和重度谵妄组,收集相关资料并于出院90 d后随访。采用多因素Logistic回归分析谵妄严重程度的影响因素,采用Kaplan-Meier法绘制患者出院后90 d的累积生存曲线并进行L0g-rank检验。结果 ICU谵妄发生率为36.77%;谵妄严重程度占比中,亚谵妄占32.20%,轻中度谵妄占47.32%,重度谵妄占20.48%。以亚谵妄为参照,年龄是轻中度谵妄的危险因素;机械通气时间是重度谵妄的危险因素;苯二氨革类药物使用、降钙素原、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(Acute Physiology And Chronic Health Evaluation I,APACHE Ⅱ)、胃肠功能分级是谵妄严重程度的危险因素(P<0.05);不同谵妄严重程度患者出院后90d病死率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU谵妄发生率较高,以轻中度谵妄为主;高龄、APACHE ⅡI评分高、机械通气时间长、降钙素原浓度高、胃肠功能障碍以及使用苯二氮革类药物的患者更容易出现较严重的谵妄;谵妄严重程度对患者出院后90 d病死率有影响。
宋丽芳 张颖惠 王彩玲 张丽玉 武彩红 乔晓霞. ICU谵妄严重程度的影响因素及预后研究[J]. 中华急危重症护理杂志, 2024, 5(11): 978-984.