目的 制订胰腺癌根治术联合自体小肠移植患者出院后随访清单，为随访工作提供科学的工具支持，及时发现并解决患者出院后可能遇到的问题，确保远期疗效。方法 通过文献回顾拟订随访清单初稿。2024年9月，采用德尔菲法对14名专家进行2轮函询，综合专家意见并进行修订，形成随访清单终稿。2024年11月，采用便利抽样法，选取浙江省某三级甲等医院14例胰腺癌根治术联合自体小肠移植患者作为研究对象，随访护士采用该随访清单对患者进行电话随访，并对清单进行评价。结果 2轮函询问卷的有效回收率分别为93.33%和100%，专家权威系数分别为0.939、0.947，变异系数为0~0.167和0~0.141，肯德尔和谐系数为0.137和0.140（P<0.05）。最终形成的随访清单包含3项一级指标、12项二级指标及27项三级指标。护士和患者均认为该随访清单内容全面，具有较强的专科性和临床实用性。结论 构建的随访清单结构合理，内容详尽，专科性和实用性突出，能够为胰腺癌根治术联合自体小肠移植患者出院后的随访提供科学、规范的工具支持。

目的 针对重症医学领域中医患沟通的核心问题，应用ICU智能导引科普系统，以提高家属认知度，助力医务人员有效沟通。方法 采用非随机对照的类实验研究，便利选取2024年1月—8月成都市某三级甲等医院收治的160例ICU患者及家属为研究对象，2024年5月—8月为试验组（n=80）接受基于智能导引科普系统的标准化、结构化宣教，2024年1月—4月为对照组（n=80）接受常规宣教（口头讲解+纸质材料）。通过标准化问卷调查评估并比较两组患者家属对ICU核心知识（环境、流程、治疗、预后等）的认知度、总体满意度、医护沟通满意度、医疗纠纷/疑虑发生率，并对沟通信息传递质量（完整性、清晰度、及时性）进行评价。结果 相较于传统宣教，接收智能导引系统的患者和家属满意度明显更高，满意度分别为98%和88%（χ²=5.710，P=0.017），相应的医护满意度也比传统宣教更高，满意度分别为98%和86%（χ²=6.920，P=0.008），纠纷发生率显著更低，分别为2.5%和15.0%（χ²=8.273，P=0.004）。在沟通效率方面，接受智能导引系统的患者及家属在完整性[分别为（4.6±0.5）分和（3.8±0.9）分，t=7.320，P<0.001]、清晰度[分别为（4.4±0.6）分和（3.6±1.0）分，t=8.040，P<0.001]、及时性[分别为（4.3±0.7）分和（3.2±1.1）分，t=8.040，P<0.001]、互动的参与感[分别为（8.5±1.2）分和（6.1±1.8）分，t=10.450，P<0.001）]方面均优于传统宣教，医护人员耐心比例显著更高（分别为87.5%和70.8%，χ²=6.670，P=0.010）。结论 ICU智能导引科普系统在改善患者及家属对ICU的认知、医患沟通和满意度方面效果显著，需要进一步开展随机对照试验进行验证。该研究为重症医学领域的科普健康教育提供了新范式，对推进智慧医疗建设具有参考价值。

目的 构建危重患儿俯卧位通气肠内营养管理方案并评价其应用效果。方法 基于前期证据总结，通过德尔菲专家函询构建该方案。采用方便抽样法，2023年1月—2024年10月选择200例入住吉林省某三级甲等医院PICU的俯卧位通气患儿作为应用对象，试验组采用该方案进行肠内营养治疗，对照组采用PICU常规肠内营养治疗。比较两组喂养不耐受症状发生率、肠内营养目标热量达标率、喂养中断时间。结果 试验组喂养不耐受症状发生率、喂养中断时间低于对照组；试验组肠内营养目标热量达标率高于对照组，差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论 应用该方案可降低俯卧位通气患儿喂养不耐受症状发生率，减少喂养中断时间，提高喂养达标率。

目的 分析1型糖尿病（type 1 diabetes mellitus，T1DM）患儿发生酮症酸中毒的危险因素，通过决策树算法建立T1DM患儿酮症酸中毒的风险预测模型。方法 回顾性分析2021年2月—2024年9月收治的218例T1DM患儿的临床资料，根据患儿是否发生酮症酸中毒将其分为酮症酸中毒组和非酮症酸中毒组，采用Logistic回归分析筛选T1DM患儿发生酮症酸中毒的危险因素，通过R语言构建预测T1DM患儿发生酮症酸中毒的随机森林模型，采用5折交叉验证法对模型进行内部验证，并对比模型的预测效能。结果 该研究218例T1DM患儿中，有66例患儿发生了酮症酸中毒，酮症酸中毒发生率为30.28%；单因素分析结果显示，年龄、入院随机血糖、糖化血红蛋白、前驱感染、甲状腺功能等差异有统计学意义（P<0.05）；Logistic回归结果表明，年龄增加是T1DM患儿发生酮症酸中毒的保护因素，而入院随机血糖升高、糖化血红蛋白升高、有前驱感染、甲状腺功能异常是T1DM患儿发生酮症酸中毒的危险因素（P<0.05）；模型预测总体正确性为84.2%；内部验证显示，模型预测正确率为77.6%；随机森林模型预测T1DM患儿酮症酸中毒发生的AUC值与Logistic回归模型相近，两种模型均具有较好的预测效能。结论 该研究构建的随机森林模型可预测T1DM患儿发生酮症酸中毒风险，有助于护理人员根据不同因素的重要性排序制订相应的护理干预策略。

目的 初步构建儿童重症监护室（pediatric intensive care unit，PICU）安宁疗护质量评价指标体系，以期为PICU内患儿安宁疗护质量监测与管理提供依据。方法 基于Donabedian理论框架，采用文献查阅、德尔菲专家函询以及层次分析法，构建包括“结构、过程、结果”三维度的护理质量评价指标体系。结果 共经历了3轮函询，3轮问卷回收率均为100%，专家权威系数分别为0.97、0.96、0.98，肯德尔和谐系数分别为0.102、0.312、0.344（P<0.01），最终构建的PICU安宁疗护质量评价指标体系包括一级指标3个、二级指标11个、三级指标40个。结论 该研究最终形成的指标体系兼具科学性与临床适用性，可作为安宁疗护质量审核的参考，为护士提供了明晰的工作框架与规范，为探讨安宁疗护干预措施的效果提供了可量化的评价标准。

目的 调查肝移植术后患儿家长疫苗犹豫及知识行为的现状，为规范肝移植术后患儿疫苗接种提供参考。方法 采用连续抽样法，于2023年10月—2024年6月选取浙江省某三级甲等医院的156名肝移植术后住院的患儿家长作为调查对象，采用一般资料调查表、儿童家长疫苗接种犹豫量表、儿童家长疫苗接种知识量表、儿童家长疫苗接种行为量表进行现场问卷调查，采用单因素分析及相关性分析方法，分析肝移植术后患儿家长疫苗犹豫的影响因素。结果 肝移植术后患儿家长疫苗犹豫量表得分为（37.58±16.17）分，肝移植术后患儿家长疫苗接种知识得分为（10.41±3.40）分，疫苗接种行为得分为60.00（53.00，64.00）分。单因素分析结果显示，肝移植患儿年龄及手术后时间对家长疫苗犹豫得分的差异具有统计学意义（P<0.05）。肝移植术后患儿家长疫苗犹豫得分与疫苗接种行为得分、疫苗接种知识得分呈负相关，肝移植患儿家长疫苗接种行为得分与疫苗接种知识得分呈正相关（P<0.01）。结论 肝移植术后患儿家长疫苗犹豫程度较高，知识水平不足，疫苗接种行为有待加强。临床护理工作中应重视肝移植术后患儿疫苗接种问题，前移疫苗接种宣教时机，入院后早期即开始通过多种沟通模式减少患儿家长疫苗犹豫，线上线下共同干预提高患儿家长疫苗接种知识水平，建立社会支持系统、信息化干预改善疫苗接种行为，以提高家长对患儿疫苗接种的依从性。

目的 编制个性化新生儿脸谱疼痛量表，在急性疼痛的临床场景下进行信效度检验。方法 选取浙江省某三级甲等儿童专科医院中需要进行采血操作的118例新生儿作为研究对象，通过在采血操作过程中拍摄视频，输入不同身份信息的基础脸部图像，自动生成了高度真实的个性化新生儿脸谱疼痛量表。采用新生儿面部编码系统和新生儿疼痛量表进行对照评价。由36名儿科护士分别使用3种方法对118例新生儿的录制视频进行疼痛评分。结果 个性化新生儿脸谱疼痛量表的区分度指数为0.52；评估者间一致性的组内相关系数为0.792，重测信度为0.961；以新生儿疼痛量表和新生儿面部编码系统作为效标，个性化新生儿脸谱疼痛量表效标效度Spearman相关系数分别为0.733（P<0.001）和0.721（P<0.001），Bland-Altman分析分别有94.47%和96.37%的点数落在一致性区间内。结论 个性化新生儿脸谱疼痛量表对疼痛状态具有较好的区分能力与良好的信度、效度，可作为更便捷的工具用于评估新生儿急性疼痛。

目的 检索、评价并汇总国内外关于早产儿呼吸机相关性肺炎预防和管理的最佳证据，为临床护理实践提供参考依据。方法 计算机检索国内外网站及数据库中关于早产儿呼吸机相关性肺炎预防和管理的文献，检索时限为2011年1月1日至2024年6月30日，对证据进行汇总、分级并归纳总结。结果 最终纳入文献12篇，包括2篇指南、2篇专家共识、1篇随机对照试验、4篇Meta分析、3篇系统评价，提炼出5个主题共29条最佳证据。结论 总结的最佳证据为临床护理人员预防和管理早产儿呼吸机相关性肺炎提供循证依据，有助于降低呼吸机相关性肺炎的发生率。

目的 总结NICU新生儿操作性疼痛家庭参与式非药物管理的证据，为临床实践提供依据。方法 系统检索国内外数据库及相关网站中关于NICU新生儿操作性疼痛家庭参与式非药物管理的文献，检索时限为建库至2024年3月，对文献进行质量评价后，提取证据并汇总。结果 共纳入26篇文献，包括临床决策2篇、指南6篇、专家共识1篇、证据总结8篇、系统评价9篇。从制度规范、环境设施、多学科团队、培训教育、沟通支持、疼痛评估、非药物干预、效果评价8个方面总结了41条证据。结论 该研究总结的最佳证据，可为临床医护人员针对性开展证据应用提供循证依据。

目的 制订急性主动脉夹层急诊护理实践专家共识（以下简称“共识”），以规范临床护理实践。方法 检索国内外相关文献，评价和汇总相关证据，并进行证据等级划分、确定证据推荐级别，形成“共识”初稿。2025年3月—4月，通过2轮专家函询并邀请9名专家进行论证，形成“共识”终稿。结果 共19名专家参与函询，2轮函询的专家积极程度分别为95%、100%，权威系数为0.929，各条目指标重要性评分均>3.5分，变异系数均<0.25，肯德尔和谐系数分别为0.14、0.188（P<0.001）。“共识”包括急诊预检分诊、急诊检查、急救与护理、转运4个方面的内容。结论 构建的“共识”具有较强的科学性，可为临床护理人员开展急性主动脉夹层患者急诊护理工作提供参考。

总结5例钩吻中毒患者的急救护理体会。针对患者毒物吸收快、清除时间窗短、突发意识障碍、呼吸衰竭等护理问题，采取以下护理措施：跨机构协作实现信息互通与快速转运；应用超声引导洗胃联合声门下吸引技术促进毒物清除；实施输液治疗和连续性血液滤过加速毒素排出。经过积极救治与护理，5例患者均病情稳定出院，随访时状况均良好。

总结1例粪类圆线虫致过度感染综合征患者的护理体会。护理要点：联合可视纤维支气管镜优化吸痰护理方案；构建多维度早期预警与风险动态评估；规范多药物用药期护理与给药疗效监测；推进肠道损伤修复期阶梯式营养方案；转科衔接期连续性评估和健康宣教。经过12 d的积极治疗和护理，患者转入专科病房继续治疗，17 d后康复出院。

总结1例重症支原体肺炎并发塑型性支气管炎、坏死性肺炎伴液气胸及肺栓塞患儿的护理体会。针对多并发症交织、疾病进展迅猛等问题，依托症状-影像-检验动态预警，实施阶梯式干预：支气管镜灌洗清除塑型物、胸腔闭式引流精细调控、D-二聚体导向抗凝。经36 d的救治，患儿康复出院。随访8个月，患儿影像学恢复良好。

总结1例进行性心脏传导障碍患者行全皮下植入型心律转复除颤器植入术的围手术期护理体会。护理要点：恶性心律失常的风险管理与专属护嘱卡的应用、复杂血管通路的有效管理与血栓-感染风险防控、院内转运的动态评估与精细化方案制订、术后囊袋疼痛的药物与放松训练联合护理，以及不恰当放电的程控优化与心理认知干预。经过20 d个性化、精细化护理，患者安全度过围手术期。

目的 探讨ICU护士安宁疗护能力的潜在类别及其影响因素。方法 于2025年3月1日—31日，采用便利抽样法选取山东省某三级甲等医院ICU内的117名护士为研究对象，以一般资料调查表、ICU护士安宁疗护能力量表为研究工具进行问卷调查，并对ICU护士安宁疗护能力进行潜在剖面分析，通过单因素分析及二元Logistic回归分析识别其潜在剖面的影响因素。结果 ICU护士安宁疗护能力量表得分为（101.32±16.54）分，安宁疗护能力分为高能力组（45.3%）、低能力组（54.7%）2个潜在剖面。单因素分析结果显示，年龄、职称、ICU工作年限、每周夜班数是ICU护士安宁疗护能力的影响因素（P<0.05）；二元Logistic回归分析结果显示，ICU工作年限、每周夜班数是ICU护士安宁疗护能力潜在剖面的影响因素（P<0.05）。结论 ICU护士安宁疗护能力存在群体异质性，可分为2个潜在剖面。护理管理者可根据潜在剖面的影响因素制订针对性的改进措施，以提升ICU护士的安宁疗护能力。

目的 分析国内外重症护理临床决策的研究热点及趋势，为后续研究提供参考。方法 在中国知网和Web of Science核心集数据库中检索相关文献，时间为2013年1月1日—2024年5月6日，使用Excel、VOSviewer及Citespace软件进行可视化分析。结果 最终纳入265篇文献，Web of Science 153篇，中国知网112篇。全球历经突发公共卫生事件的影响，发文量近十年迎来首次高峰期，进入研究的起步阶段。关键词聚类显示，重症护理决策下道德困境是全球共同关注热点，国际聚焦于重症临终患者的决策困境，国内聚焦于基于循证的科学方法辅助护理决策。结论 重症护理决策下的道德困境、循证支持与能力提升是目前的研究热点，建议通过实践经验转化、道德韧性培养、人工智能革新3个方面推动重症护理临床决策的发展与革新。

目的 系统评价ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia，VAP）发生风险的预测模型，为临床医护人员开发或选择合适的风险预测模型提供参考。方法 系统检索中国知网、万方数据库、维普期刊库、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase、Web of Science、CINAHL和Cochrane Library中截至2025年4月30日发表的相关文献。2名研究者独立筛选文献与提取数据，并进行质量评价。结果 共纳入21篇文献，涉及27个预测模型，受试者工作特征曲线特征下面积为0.722~1.000。质量评价结果显示，21篇文献总体偏倚风险较高，13篇文献适用性较好，偏倚风险主要源于未选择合适的数据来源、样本量不足、自变量和缺失数据处理不当、仅采用单因素分析筛选预测因子、模型性能评估不全。重复报告出现频次较高的预测因子是ICU住院时间、呼吸机使用天数、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分、气管切开、联合使用抗生素。结论 现有的ICU机械通气患者VAP发生风险预测模型的预测性能较好，但偏倚风险较高。未来研究者应重点关注研究设计的方法学细节及报告的规范性，以提高模型性能，便于临床推广。

患者生成型健康数据（patient-generated health data，PGHD）在急危重症早期识别与风险预警中扮演核心角色，但传统监测技术存在采集指标单一、精度不稳定等局限性，难以应对急危重症患者复杂、动态、多维度的监测需求。护理新材料凭借高灵敏度、可穿戴性与智能响应特性，为PGHD的连续获取与实时分析提供新途径。该文综述了护理新材料在围手术期急症监测、慢性疾病急性加重识别及肿瘤急症预警中的应用进展，重点分析其在监测精度、灵敏度及与数字技术协同的机制，评估其在临床适应性、多源数据价值转化、患者数据主权保障等方面的现实挑战，探讨护理新材料由被动响应向智能预警转型的新思路，为急危重症护理监测的精准化、智能化研究提供参考。

目的 对护士参与重症患者脑电图监测的相关研究进行范围审查，归纳和总结ICU护士在脑电图监测中参与的角色、影响因素及培训现状，并针对现状提出了相应的改善策略，为未来脑电图更好地应用于重症护理领域提供参考。方法 以范围综述方法学为指导，系统检索Embase、PubMed、Scopus、Web of Science、Cochrane Library、EBSCO、ScienceDirect、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献库中的相关研究，检索时限为建库至2025年8月28日，对纳入文献进行了汇总和分析。结果 共纳入21篇文献，发表时间为2012年—2025年。将护士参与下脑电图用于重症患者监测的影响因素分为促进因素及障碍因素，主要从个人因素、环境因素、管理因素3个方面进行分析，阐述了脑电图用于重症护理领域培训碎片化、缺乏培训后考核机制的现状。结论 护士参与下脑电图用于重症患者监测对提供高质量的医疗护理服务至关重要，未来需要更多研究聚焦不同护士角色，如高级实践护士、专科护士等在脑电图监测中的差异化职能，构建培训教育体系，提高脑电图监测护士核心能力；同时关注外部组织环境，不断推动脑电图在重症护理中的规范化与精准化应用。

目的 设计呼吸机湿化罐自动补液装置，弥补传统滴注法的不足，并评价其在机械通气患者中的应用效果。方法 呼吸机湿化罐自动补液装置由非接触式电容传感器、控制器、固定器和电源等组成。装置采用常闭式电磁阀，通过电磁继电器与传感器连接并接收液位信号，控制输液器的开启和闭合。2024年7月—10月，便利选取泉州市某三级甲等医院重症医学科收治的机械通气患者60例，采用随机数字表法分为试验组和对照组各30例。试验组采用自动补液装置辅助添加湿化液，对照组采用输液器持续滴注法添加湿化液。评价两组湿化罐水位达标率、日均护理耗时、痰液黏稠度；收集护士的操作反馈。结果 试验组湿化罐水位达标率高于对照组，日均护理耗时低于对照组，差异有统计学意义（均P<0.05）；试验组痰液黏稠度优于对照组，但广义估计方程结果显示，两组患者不同时间点痰液黏稠度差异的组间效应、时间效应、交互效应均不具有统计学意义（P>0.05）。护士对装置的认可度为96.65%。结论 使用呼吸机湿化罐自动补液装置，实现了湿化液的自动补充，提高了湿化罐水位达标率；有利于减少护理耗时，可在一定程度上减轻护理工作负担；护士认可度高，具有较好的创新性与应用价值。试验组痰液黏稠度虽优于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05），提示湿化效果可能受多因素影响，需进一步验证。