目的 探讨以时间节点为导向的体温管理在多发伤手术患者中的应用效果。方法 以2024年1月—12月西安市某三级甲等医院急诊科救治的94例多发伤患者为研究对象，其中2024年1月—6月救治的47例患者作为对照组，2024年7月—12月救治的47例患者作为试验组。对照组患者给予手术室常规保温管理，试验组患者给予以时间节点为导向的体温管理。比较入手术室（T₀）、手术30 min（T₁）、手术90 min（T₂）、切口闭合（T₃）时刻两组的手术室核心体温，以及两组术中寒战发生率与体温相关不良事件发生率。结果 T₂、T₃时试验组患者核心体温高于对照组[（35.95±0.42） ℃与（35.73±0.59） ℃，（36.17±0.30） ℃与（35.89±0.56） ℃，均P<0.05]；试验组患者术中寒战发生率低于对照组（2.13%与17.02%，P<0.05）；两组体温相关不良事件发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 相比于手术室常规体温管理，以时间节点为导向的体温管理对多发伤手术患者保护效果更加显著，并能降低术中寒战发生率。

目的 构建体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）患者氧合器全流程管理方案，为临床护理提供参考依据。方法 采用文献分析法，构建ECMO患者氧合器全流程管理初步方案。2024年11月—12月，运用德尔菲法对15名专家进行2轮函询，形成ECMO患者氧合器全流程管理最终方案。结果 2轮专家函询问卷的有效回收率均为100%，权威系数为0.870和0.917，2轮专家函询各条目的重要性赋值变异系数为0~0.422和0~0.148，各条目可行性变异系数分别为0~0.235和0~0.133，重要性肯德尔和谐系数分别为0.178（χ²=101.102，P<0.001）和0.212（χ²=158.536，P<0.001），可行性肯德尔和谐系数分别为0.212（χ²=94.538，P<0.001）和0.268（χ²=106.214，P<0.001）。最终形成6个维度、共35个条目的ECMO患者氧合器全流程管理方案。结论 ECMO患者氧合器全流程管理方案具有较高的科学性、可靠性和可行性，可为临床医务人员全流程管理ECMO患者氧合器提供参考。

静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）作为全球重大公共卫生问题，其防治面临质量与安全的多重挑战。该文从护理管理视角，系统分析了VTE的防治现状，指出当前存在三大核心问题：风险评估工具应用不规范、预防措施执行率低及质量监控体系不完善。在实践层面，强调需构建“评估—预警—质控”全流程管理体系，包括规范基础预防措施、优化机械预防应用及制订精准化药物预防方案。管理创新方面，提出通过人工智能技术解决护理人员沉重负担的方案和通过多维度的数据支持提高质量控制的策略。在未来发展方面，将拓展高风险人群，探索中西医结合预防方案，加强基层能力建设。通过多学科协作的护理管理模式，有望实现中国VTE防治质量目标。

目的 构建基于信息化集成平台的数智化协同转运模式，分析该模式应用效果并针对现存问题提出相应对策，重塑危重新生儿协同转运救治流程。方法 以物联网-信息集成-云协同三层理论框架为核心，通过前移院前急救端口、实现远程转运精准联动、优化自动化办公、提供互联网就医信息支持四方面构建基于信息化集成平台的数智化协同转运模式。对比2019年2月—2022年2月的传统转运模式，分析2022年3月—2025年3月吉林省某三级甲等医院新生儿科应用数智化协同转运模式转运危重新生儿效果。结果 应用该模式转运危重新生儿353例，其中最小体重为600 g，最小胎龄为23周，院前急救响应时间由19 min缩短至10 min。与传统转运模式相比，并发症总发生率降低20.01%，医护人员满意度提升至86.07%。结论 该模式可整合采集并高效安全传输数据，促进多学科协同合作，显著提升协同救治与信息互联互通能力，提高医护人员工作效率与质量。

目的 构建新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit，NICU）极低出生体重儿照护者出院准备服务信息化平台，并评价其应用效果。方法 基于家庭赋权理论，采用文献分析、用户需求分析及Delphi专家函询法，构建高质量、多功能、易用的出院准备服务信息化平台。方便选取2024年1月—10月入住江苏省某三级甲等医院NICU的62例极低出生体重儿及其照护者，随机分为试验组（n=31）和对照组（n=31）。试验组给予信息化出院准备服务，对照组给予常规出院准备服务。比较两组照护者的出院准备度、照护能力、压力水平与满意度，患儿体格发育指标、母乳喂养率、喂养不耐受发生率和行为神经评分，分析住院天数、费用及出院1个月内再入院率。结果 不同时间点两组照护者出院准备度、照护能力、压力水平，患儿体重、身长、母乳喂养率、喂养不耐受发生率比较，均有时间、组间效应（P<0.05），头围组间效应不显著（P>0.05）。简单效应分析显示，两组照护者出院准备度、照护能力、压力水平与满意度，患儿体重、身长、母乳喂养率、喂养不耐受发生率和行为神经评分差异均有统计学意义（P<0.05），头围组间差异无统计学意义（P>0.05）；住院时间和费用差异无统计学意义（P>0.05），试验组出院1个月内再入院率低于对照组（P<0.05）。结论 出院准备服务信息化平台有助于提高照护者出院准备度、照护能力与满意度，降低压力水平，改善极低出生体重儿生长发育结局，提升医疗资源利用效率。

目的 了解急危重症护士心电图培训中对眼动追踪技术的使用体验，为提升培训效能提供参考。方法 采用目的抽样法，根据最大差异化原则选取2025年2月—3月在福建省厦门市某三级甲等综合医院就职的12名急危重症护士作为研究对象，采用半结构访谈法，通过Colaizzi七步分析法及NVivo 14.0软件进行资料分析与主题归纳。结果 共提炼出3个主题：眼动追踪技术使用的双重感知（技术吸引力带来的积极感知、初期适应障碍引发的消极体验）；眼动追踪技术使用的培训获益感（无意识认知盲区的识别、理论与技术反馈的互补、行为模式的内化与临床决策的质变）；眼动追踪技术使用的优化需求（设备轻量化设计，提高舒适性；分层级培训，降低技术门槛；数据隐私化保护，消除伦理顾虑）。 结论 眼动追踪技术为急危重症护士心电图培训提供了认知重塑的路径，可提升其自我导向学习与临床决策能力，但仍存在设备舒适性、培训适配性及数据伦理性问题。管理者应优化技术设备，设计分层级培训，建立隐私保障机制，进而改善使用体验，提升培训效能，促进护理教育向数字化与智能化发展。

目的 对虚拟现实技术在危重症患者运动康复中应用的相关研究进行范围审查，探讨具体干预内容、评价工具、应用效果及局限性，为临床相关技术应用及发展提供依据。方法 计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library数据库，检索时限为建库至2025年7月16日，对纳入文献进行汇总和分析。结果 共纳入14篇文献，包括随机对照试验8篇、观察性研究2篇、类实验研究2篇、混合研究1篇、回顾性研究1篇。研究总结分析了虚拟现实技术在危重症患者运动康复中的干预措施、干预频率、干预周期，结局指标包括活动能力、身体机能、日常生活能力及生活质量等。结论 虚拟现实技术在危重症患者运动康复中具有可行性和临床意义，但现有研究尚不足以得出其普适性与绝对有效性的结论。未来研究需明确不同干预方案的具体适用人群，探索多维实施方案和评价体系。

目的 对临床决策支持系统（clinical decision support system，CDSS）在急诊分诊管理中应用的相关研究进行范围综述，旨在为急诊正确应用CDSS提供参考。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、EBSCO、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库，检索时限为建库至2025年2月。筛选有关CDSS在急诊分诊中应用的相关研究，基于范围综述的研究框架分析研究的基本特征、CDSS的功能、应用的可行性及结局指标等。结果 共纳入14篇文献。CDSS可有效改善资源分配，提高分诊效率，但其在分诊管理中的应用以自动分级为主，缺乏标准化的结局指标。结论 CDSS能提高分诊准确率、缩短危重患者等待时间，并降低ICU入院率。未来需开展多中心研究，建立标准化CDSS结局指标体系，开展高质量的随机对照试验研究以验证其应用效果。

总结1例兰尼碱受体2基因变异相关儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速并发心搏骤停患儿的护理体会。针对该患儿缺血缺氧时间长、病情进展迅速、反复恶性心律失常及高敏感性情绪反应等护理难点，快速启动个体化目标温度管理，实施体外膜肺氧合联合俯卧位通气治疗，及早识别恶性心律失常，迅速激活应急响应系统，采取多维度情绪刺激规避策略，减少恶性心律失常事件发生，同时早期开展渐进性运动康复。经过31 d精心护理，患儿顺利转外院行康复治疗，随访近6个月，未再发生恶性心律失常。

总结1例肺栓塞致心搏骤停患者经体外心肺复苏后并发肝血管瘤破裂的急救护理体会。针对心搏骤停突发、病情进展迅速及术后抗凝与出血双重风险的特点，护理团队采取了“零延迟”体外复苏团队启动、多学科协作救治、术后出血的早期预警、抗凝与止血平衡管理，以及目标体温与神经保护等精细化护理措施。经过积极的治疗干预，患者在术后第17天顺利康复出院，并在随后的6个月随访中预后良好。

总结2例行主动脉瓣置换术患儿从医院到家庭过渡期的护理体会。针对患儿病情危重、术后护理期长等问题，采取组建多学科团队、落实精准抗凝管理、实施渐进式康复训练、应用儿童医疗辅导游戏治疗、开展多元远程随访等护理措施。经过从医院到家庭过渡期的精心护理，2例患儿均安全过渡到居家护理，出院随访3个月，无居家护理并发症发生。

总结1例肺移植患者合并横纹肌溶解行连续性肾脏替代治疗的护理体会。针对老年患者多器官功能储备差、凝血功能异常风险高、免疫抑制状态下感染风险大的问题，采取以下护理措施：早期启动连续静脉—静脉血液透析滤过治疗，采用高通量滤器强化肌红蛋白清除；实施阶梯式抗凝方案，优化抗凝策略；强化导管维护，预防感染。经过30 d个体化治疗与护理，患者肌酸激酶由12 450 U/L降至287 U/L，下肢肌力由2级恢复至4级，未发生出血、感染等并发症，顺利转为间歇性肾脏替代治疗，最终病情稳定出院。

总结1例高龄初产妇妊娠中期行直肠癌根治术后成功分娩的多学科协作护理体会。为应对患者肿瘤根治与强烈保胎诉求双重治疗矛盾的核心挑战，解决术后宫缩早产高风险、妊娠切口腹压增长愈合困境、围手术期腹部疼痛鉴别困难及多重心理危机等问题，组建护理主导的多学科协作团队，构建宫缩三级预警机制，制订针对性切口管理方案，精准鉴别疼痛来源及管理优化，基于关键节点开展个体化心理干预。经过19 d精心治疗与护理，患者顺利出院。该患者术后第60天经剖宫产分娩出2 100 g健康男婴，母子平安。

总结5例肥厚型梗阻性心肌病行经心尖室间隔心肌旋切术患者的围手术期护理体会。针对患者术前心源性猝死发生率高、胃肠道准备特殊、术后容量管理要求高、并发症发生风险大，以及出院指导需要个体化等问题，采取以下护理措施：术前实施风险分层干预，保障术前过渡安全；优化超声引导肠道准备，确保术中视野清晰；术后实施滴定式容量管理，稳定血流动力学；构建多维度预警体系，实现并发症早期识别；出院前开展个体化主动健康干预，提升生活质量。5例患者经过精心治疗和护理，均好转出院。出院1个月随访，5例患者左心室流出道压力明显较术前降低，整体状况良好。

目的 探讨术后2 h拆除桡动脉止血器在冠状动脉介入诊疗术患者中的可行性。方法 选择2024年1月—11月在广州市某三级甲等医院心内科行经桡动脉冠状动脉介入诊疗的患者，使用随机数字表法分为试验组和对照组，试验组采用术后2 h拆除止血器方案，对照组采用术后6 h拆除止血器方案。比较两组桡动脉闭塞发生率、手掌肿胀程度、疼痛评分和穿刺部位出血情况。结果 最终对照组纳入407例，试验组404例。两组桡动脉闭塞发生率差异无统计学意义（0.5%与0.7%，P>0.05）。试验组术后2、4、6及12 h的手掌肿胀程度和疼痛评分均低于对照组（P<0.05）。两组术后出血情况比较，差异无统计学意义（2.2%与4.5%，P=0.150）。结论 与术后6 h拆除桡动脉止血器比较，术后2 h拆除桡动脉止血器未增加患者桡动脉闭塞的发生率和穿刺部位的出血风险，可降低术后手掌肿胀和疼痛的程度，提升患者的舒适度。

目的 对家属版重症监护疼痛观察工具（Critical-Care Pain Observation Tool for Families，CPOT-Fam）进行汉化和文化调适，并在ICU患者家属中检验其信效度。方法 按照Brislin翻译模型对CPOT-Fam进行直译和回译，经原作者审核、文化调适和预调查形成中文版CPOT-Fam，采用便利抽样法，选择2025年1月—3月入住杭州市某三级甲等医院成人综合ICU 100例患者的家属作为调查对象，验证量表的信效度。结果 中文版CPOT-Fam的内部一致性信度Cronbach’s α系数为0.786。家属采用CPOT-Fam与护士采用重症监护疼痛观察工具（Critical-Care Pain Observation Tool，CPOT）进行疼痛评分的总体一致性为高度（κ=0.681，95%CI：0.541~0.786），各条目一致性中，面部表情（κ=0.814）最高，肢体活动（κ=0.601）最低。CPOT-Fam的内容效度指数为0.99，CPOT-Fam各条目的内容效度指数为0.88~1.00。效标效度相关系数为0.783（P<0.001）。结论 中文版CPOT-Fam具有良好的信效度，可作为中国文化背景下ICU患者家属参与疼痛评估的有效工具。

目的 基于潜在剖面分析，探讨急诊科护士变革疲劳的类别特征、类别间差异及其影响因素。方法 于2025年1月—2月，便利抽样选取内蒙古自治区8所三级甲等医院急诊科护士，使用一般资料调查表、变革疲劳量表、组织承诺量表、一般自我效能感量表和心理弹性量表进行调查，通过潜在剖面分析与无序多分类Logistic回归，探究护士变革疲劳的潜在类别特征及其影响因素。结果 共纳入456名急诊科护士，其变革疲劳总分为（26.01±7.38）分。通过潜在剖面分析，将变革疲劳划分为3种类别：低变革疲劳型（26.3%）、中变革疲劳型（55.9%）和高变革疲劳型（17.8%）。分析发现，性别、文化程度、急诊工作年限、组织承诺、自我效能感和心理弹性是影响变革疲劳的主要因素（P<0.05）。结论 急诊科护士的变革疲劳处于中等偏上水平，并呈现不同类别特征。建议护理管理者依据类别特点，采取有针对性的身心干预措施，以缓解其疲劳水平，提升护士应对变革的能力。

目的 汇总酒精性肝病患者肝移植术后酒瘾复发预防与管理的相关证据，并对最佳证据进行总结，为临床医护人员提供参考。方法 按照“6S”证据模型，系统检索国内外数据库和网站中关于酒精性肝病患者肝移植术后酒瘾复发预防与管理的证据，包括指南、临床决策、系统评价、证据总结、专家共识，检索时限为建库至2024年8月1日。由2名研究人员对文献质量进行评价，并对证据进行提取、评价与整合。结果 共纳入文献12篇，包括临床决策2篇、指南5篇、专家共识1篇、系统评价4篇，汇总整理出22条最佳证据，涉及多学科团队、评估与监测、预防措施、非药物干预4个方面。结论 该研究总结了酒精性肝病患者肝移植术后酒瘾复发预防与管理的最佳证据，为开展护理实践提供循证依据，在后续证据转化过程中应结合国内临床具体情境，有针对性地选择证据，以预防酒精性肝病患者肝移植术后酒瘾复发，改善其临床结局。

目的 总结并评价左心室辅助装置（left ventricular assist device，LVAD）植入患者感染预防及管理的相关证据，为临床工作提供参考依据。方法 依据PIPOST模式确立循证问题，系统检索中英文数据库关于LVAD植入患者感染预防相关的推荐实践、指南、专家共识及建议、系统评价、原始研究及证据总结，检索时限为建库至2025年2月1日。结果 共纳入文献20篇，包括推荐实践3篇、指南2篇、专家共识10篇、证据总结3篇、系统评价2篇。最终总结出包括多学科团队协作及人员培训、感染的预防、感染后规范化管理及出院指导4个主题，共30条最佳证据。结论 该研究详细总结了LVAD植入患者感染预防及管理的最佳证据，具备一定的科学性与实用性，可为医护人员LVAD植入患者感染预防及管理提供循证依据。

目的 评价ICU心脏外科患者围手术期非药物疼痛管理的相关证据，为临床疼痛管理实践提供参考。方法 确定循证问题，制订检索策略，计算机检索国内外专业指南网、协会网及数据库内有关心脏外科患者非药物疼痛管理的指南、证据总结、最佳实践信息册、推荐实践、系统评价及原始研究。由循证小组对纳入文献进行质量评价、证据提取和总结。结果 最终纳入文献22篇，综合为10个维度的证据，分别是建立跨学科合作团队、非药物疼痛管理教育、疼痛评估工具、疼痛管理目标、非药物疼痛管理的实施原则、非药物疼痛管理的介入时机、术前非药物疼痛管理、术中非药物疼痛管理、术后非药物疼痛管理、干预过程监测与管理，共37条证据。结论 心脏外科围手术期患者非药物疼痛管理对于减少乃至暂停镇痛药物的使用具有重要意义，临床护士可根据患者的疼痛程度及镇痛药物的戒断过程等制订个体化非药物疼痛干预策略，形成药物镇痛到非药物疼痛管理的范式转移。

目的 整合重型颅脑损伤患者术后下肢深静脉血栓的危险因素，筛选核心预测变量，以指导重型颅脑损伤患者特异性风险预测工具开发。方法 遵循系统评价和范围综述的首选报告条目框架，系统检索PubMed、Cochrane Library、中国知网等8个中英文数据库，检索时限为建库至2024年12月12日。按参与者-概念-背景框架构建研究问题，两名研究者独立完成文献筛选与资料提取，结合频次与临床适用性评估变量优先级。结果 共纳入13篇文献，提取危险因素37项。高频因素（频率≥2次）包括以下15项。①人口学特征因素：高龄、高体质指数。②创伤相关指标：格拉斯哥昏迷评分低、重症监护病房住院时间长。③凝血功能标志物：D-二聚体水平升高、凝血酶原时间<12 s。④合并症：高血压、糖尿病、慢性肺部疾病、肺炎/肺部感染。⑤医源性暴露因素：机械通气、深静脉置管、术后卧床>1周、输血、使用脱水类药物。结论 重型颅脑损伤患者术后下肢深静脉血栓风险受多维度因素影响，高频变量可为模型构建提供核心参数。当前证据存在地域偏倚及治疗性因素研究不足，建议未来通过多中心研究完善标准化定义与动态监测。

坐立转换是危重症患者身体功能康复过程中的关键环节，其功能障碍严重影响患者的康复进程和预后。该文对坐立转换功能在危重症患者身体康复中的核心价值、危重症患者实施坐立转换功能锻炼前的系统评估、干预策略及效果评价等内容进行综述，旨在为危重症患者坐立转换功能锻炼的临床实践提供参考，目前坐立转换功能锻炼标准化方案有待构建和完善。