当期目录

2026年, 第7卷, 第10期　刊出日期：2026-10-10 上一期   

论著

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目标导向超声方案预防ICU患者连续性肾脏替代治疗非计划性下机的效果研究 贾本涛, 徐楠, 董天菊, 黎张双子, 谭万林, 罗尚荣, 乔国瑾, 皮建华, 王梅 2026 (10):  1157-1163.  doi: 10.3761/j.issn.2096-7446.2026.10.001 摘要 ( )   HTML ( )   PDF(1239KB) ( )   目的 探讨目标导向的超声方案在预防ICU患者连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）非计划性下机中的应用效果。 方法 通过文献回顾和专家咨询构建超声方案，连续纳入2024年1月—2025年6月于贵州医科大学附属医院ICU接受CRRT、符合纳入与排除标准的120例患者为研究对象；全部样本收集完成后，采用随机数字表法分为试验组和对照组，每组各60例。试验组实施目标导向的超声方案，包括下机风险分层评估、针对性监测和干预措施等；对照组采用常规CRRT管理。比较两组患者非计划性下机发生率、滤器使用时间、液体平衡精准度及ICU住院时长。 结果 在CRRT过程中，试验组的非计划性下机发生率为11.67%，显著低于对照组的28.33%（P<0.05）。试验组滤器的平均使用时长、液体平衡达标率均高于对照组，而ICU平均住院天数低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 目标导向的超声方案在CRRT过程中能够有效降低非计划性下机风险，延长滤器使用寿命，优化液体管理，为改善ICU患者临床预后提供了参考。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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脊柱退变性疾病术后深静脉血栓形成患者自我管理的用户画像研究 韩丽, 周丹, 齐思语, 时长芳, 刘美子, 汤迟, 赵爱平, 王荣环, 祝凯 2026 (10):  1164-1170.  doi: 10.3761/j.issn.2096-7446.2026.10.002 摘要 ( )   HTML ( )   PDF(1727KB) ( )   目的 基于用户画像技术探索脊柱退变性疾病术后深静脉血栓形成患者自我管理行为的不同类型，为精准化干预方案的设计提供依据。 方法 采用目的抽样法选取23例脊柱退变性疾病术后深静脉血栓患者进行半结构式访谈。采用NVivo 12.0软件进行资料管理和编码，结合Colaizzi七步分析法进行资料分析和主题提取，手动提取脊柱退变性疾病术后深静脉血栓形成患者自我管理行为特征，并以人物图像结合用户标签的综合形式实现患者自我管理画像的可视化。 结果 脊柱退变性疾病术后深静脉血栓患者自我管理画像的标签归纳为疾病认知与信息需求、风险感知与行为决策、自我管理的多维障碍、多元化的应对策略与支持需求、心理情绪的双向响应5个维度；其自我管理画像类型包括认知薄弱与行为懈怠型、积极寻求健康管理合作型、心理脆弱与行为依赖型、意愿强烈但资源匮乏型、盲目乐观与风险淡漠型5类。 结论 脊柱退变性疾病术后深静脉血栓形成患者自我管理画像具有群体异质性，应根据患者的不同类型提供精准化、个性化的干预策略。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

心脑血管急危重症护理专题

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急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者家属替代决策辅助工具的构建及应用 薛海燕, 朱亚芳, 张梦, 谭丽萍, 陆娟 2026 (10):  1171-1178.  doi: 10.3761/j.issn.2096-7446.2026.10.003 摘要 ( )   HTML ( )   PDF(1378KB) ( )   目的 构建急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke，AIS）静脉溶栓家属替代决策辅助工具，并探讨其初步应用效果。 方法 基于前期质性研究、证据整合、专家函询、用户调试形成决策辅助工具终版。采用类实验研究方法，选取2024年2月—11月在苏州市某三级甲等医院急诊科的AIS患者及其家属替代决策者62例。对照组采取常规医疗及护理模式，试验组在常规医疗及护理模式的基础上实施决策辅助工具干预措施。比较两组家属替代决策者干预后的决策困境、决策满意度、决策耗时。 结果 试验组家属替代决策者的决策困境得分、决策耗时低于对照组，决策满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（均P<0.05）。 结论 AIS静脉溶栓患者家属替代决策辅助工具能够降低家属替代决策者的决策困境、决策耗时，提高决策满意度。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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急性脑梗死患者溶栓治疗后自我效能感调查及影响因素分析 蔡询, 刘才荣, 黄琴 2026 (10):  1179-1186.  doi: 10.3761/j.issn.2096-7446.2026.10.004 摘要 ( )   HTML ( )   PDF(1321KB) ( )   目的 探究急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI）患者静脉溶栓治疗后的自我效能感水平及其影响因素，为针对性制订心理干预与康复支持策略、提升患者康复信心、促进神经功能恢复提供依据。 方法 采用连续抽样法，选取2023年1月至2025年1月南京市某三级甲等医院300例接受静脉溶栓治疗的ACI患者为研究对象，于溶栓后1个月使用自我效能感量表进行评估，根据得分将患者分为自我效能感良好组和自我效能感低下组，使用单因素和多因素Logistic回归分析影响ACI患者静脉溶栓后自我效能感低下的相关因素。 结果 300例ACI患者溶栓后1个月总体自我效能感得分为（25.47±5.61）分，237例（79.00%）自我效能感良好，63例（21.00%）自我效能感低下。与自我效能感良好组相比，自我效能感低下组患者美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）评分、消极应对评分、焦虑情绪评分及血管再通不良占比更高，社会支持评分更低（P<0.05）。多因素Logistic回归显示，NIHSS评分（OR=1.058）、消极应对（OR=1.085）、社会支持（OR=0.867）、焦虑情绪（OR=1.077）及血管再通不良（OR=3.093）均是ACI患者溶栓后1个月自我效能感低下的相关因素（P<0.05）。 结论 在溶栓后1个月，仍有部分ACI患者存在自我效能感低下。NIHSS评分较高、倾向于消极应对方式、焦虑情绪严重及血管再通不良均是患者自我效能感低下的危险因素；社会支持水平高是其保护因素。建议在急性期康复管理中，早期结合心理疏导、社会支持强化及认知行为干预，以提升其康复信心与自我管理能力，从而优化长期预后。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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急诊预检分诊护士对脑卒中患者的识别现状及影响因素分析 张仁敏, 王明明, 王鹏, 汤舒婷, 陈燕, 凌亚菁 2026 (10):  1187-1193.  doi: 10.3761/j.issn.2096-7446.2026.10.005 摘要 ( )   HTML ( )   PDF(1143KB) ( )   目的 调查急诊预检分诊护士识别脑卒中患者的现状及影响因素，为进一步优化脑卒中预检分诊流程提供参考。 方法 对2024年9月—12月镇江市某三级甲等医院急诊预检分诊脑卒中患者391例的临床资料进行回顾性分析。采用Logistic回归分析方法筛选影响分诊护士正确识别的影响因素。 结果 根据分诊护士是否正确识别脑卒中患者分为正确识别组197例与未正确识别组194例。急诊预检分诊护士对脑卒中患者正确识别率为50.3%。两组一侧肢体无力或麻木、一侧面部麻木或口角歪斜、言语不清、头晕或眩晕、恶心呕吐、意识障碍、头痛、既往糖尿病史、既往房颤病史、指脉搏血氧饱和度、当班分诊护士是否为急诊急救专科护士比较，差异有统计学意义（P<0.05）。进一步Logistic回归分析显示，一侧肢体无力或麻木（OR=0.498）、头晕或眩晕（OR=5.702）、意识障碍（OR=3.927）、既往房颤病史（OR=0.332）及分诊护士为急诊急救专科护士（OR=0.336），是急诊预检分诊护士对脑卒中患者正确识别的独立影响因素（P<0.05）。 结论 急诊预检分诊护士对脑卒中典型症状正确识别率较高，对非典型症状正确识别率较低。建议加强房颤病史、头晕等高危人群的问诊体检，并配备急诊急救专科护士；建立适合各级医院的脑卒中急诊预检分诊管理机制，推动脑卒中预检分诊流程标准化管理。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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无人机配送自动体外除颤器在院外心搏骤停救治中应用的范围综述 王海珍, 吴金晶, 宋媛, 程鹏飞, 封秀琴 2026 (10):  1194-1200.  doi: 10.3761/j.issn.2096-7446.2026.10.006 摘要 ( )   HTML ( )   PDF(1175KB) ( )   目的 系统梳理并分析当前无人机配送自动体外除颤器（automated external defibrillator，AED）在院外心搏骤停（out-of-hospital cardiac arrest，OHCA）中的应用研究。 方法 遵循Arksey与O’Malley范围综述框架，系统检索中国知网、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、MEDLINE及Scopus等中英文数据库，检索时限为建库至2025年6月30日。由2名研究者对纳入文献进行筛选、汇总和系统分析。 结果 共纳入14篇文献。结果显示，无人机具备良好的飞行稳定性与响应能力，投放成功率高81%~100%。相较传统紧急医疗服务（emergency medical services，EMS），无人机在农村、半城市化及交通不畅区域等特定环境下可显著缩短AED到达时间。 结论 无人机配送AED在OHCA院前急救中展现出良好的技术可行性和相对的时效优势，尤其适用于EMS资源稀缺地区。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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院外心搏骤停患者急诊救治中体温管理策略的范围综述 王钰炜, 王飒, 许书荣, 闫丹萍, 周帅帅, 刘亚洁, 王美玲 2026 (10):  1201-1208.  doi: 10.3761/j.issn.2096-7446.2026.10.007 摘要 ( )   HTML ( )   PDF(1079KB) ( )   目的 梳理并总结院外心搏骤停（out-of-hospital cardiac arrest，OHCA）患者在急诊救治中的体温管理策略。 方法 根据范围综述的研究规范，系统检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据库等8个数据库，检索时限为建库至2025年6月24日。筛选纳入文献后，对OHCA患者在急诊救治中的目标体温范围、体温调节方式、体温监测方式、药物使用情况等进行归纳。 结果 共纳入25篇文献，体温管理措施均为降温，具体方式为冷液体输注与体表降温，常见的体温监测方式为膀胱温、食管温与鼓膜温，常见的药物使用为镇静镇痛药与肌松药，但使用时机与剂量在各研究中差异较大。 结论 OHCA患者在急诊救治中的体温调节探索受限于区域、制度、硬件水平等因素，尚不深入，不同区域间存在较大差异，且近5年国内外报道较少，存在研究空白。未来应在考虑不同医疗机构设备条件的基础上，对体温调节措施与监测方式进行进一步探索。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

急症护理研究

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肾移植术后并发自发性肝破裂致失血性休克患者的急救护理 姜巧玲, 陆婷, 冯丽丽, 孙黎, 韩志坚, 周月红 2026 (10):  1209-1211.  doi: 10.3761/j.issn.2096-7446.2026.10.008 摘要 ( )   HTML ( )   PDF(781KB) ( )   总结1例肾移植术后并发自发性肝破裂致失血性休克患者的急救护理体会。针对该并发症在肾移植受者中极为罕见、早期鉴别困难、救治中面临休克复苏与肾功能保护相矛盾、凝血紊乱与免疫抑制剂血药浓度稳定相制约、免疫抑制与多管路感染风险相叠加的多重挑战，采取以下措施：以护士为主导启动多学科团队并快速响应，落实休克鉴别措施；以“移植肾灌注安全窗”为核心分阶段实施容量管理，平衡复苏与移植肾的功能保护；基于凝血功能动态监测行阶梯式输血，精准纠正凝血功能障碍；强化他克莫司血药浓度监测，预防药物毒性；“时空分区”感染防控，降低多管路感染风险；针对患者听力下降，开展多模式沟通与智能随访延续性护理。通过系统化干预，患者成功度过危险期，术后第43天康复出院；术后3个月随访，移植肾功能正常（血肌酐107 μmol/L），肝功能正常。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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依托医警协同与信息化预警平台救治重型颅脑贯通伤患者的实践 袁越海, 郑凤敏, 杨旻斐, 姚晓月, 赵燕祥 2026 (10):  1212-1215.  doi: 10.3761/j.issn.2096-7446.2026.10.009 摘要 ( )   HTML ( )   PDF(714KB) ( )   总结1例依托医警协同与信息化预警平台救治重型颅脑贯通伤患者的护理体会。针对颅脑贯通伤较为罕见，病情进展迅速且瞬息万变，需专业创伤团队评估、推进急诊手术流程等问题，采取搭建医警协同救治平台，缩短院前转运时间；检伤前移，优化救治程序；有效固定外露异物，减少二次损伤；保持气道通畅，阶梯化呼吸支持管理；应用气悬浮转运技术，降低转运风险等措施。通过高效团队协作与技术创新，患者术后第12天康复出院。出院半年后随访，患者生活可自理。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

重症护理研究

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复发肝母细胞瘤合并侵袭性肺曲霉菌感染患儿行亲体肝移植的护理 雷磊, 郭宇, 师两两, 张建国, 高丽君, 梁雪 2026 (10):  1216-1218.  doi: 10.3761/j.issn.2096-7446.2026.10.010 摘要 ( )   HTML ( )   PDF(551KB) ( )   总结1例复发肝母细胞瘤合并侵袭性肺曲霉菌感染、先天性支气管肺发育不良及不完全性右束支传导阻滞患儿行亲体肝移植的围手术期护理体会。护理要点包括：基于肺保护理念的呼吸道管理，术后即刻拔除气管插管并序贯经鼻高流量氧疗；目标导向的血流动力学监测与液体管理；医护药协同的免疫抑制与抗真菌治疗监护；环境—操作—患儿人文支持三位一体的感染防控。通过上述综合护理干预，患儿术后32 d顺利出院，随访5个月一般情况良好。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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I型神经纤维瘤病伴极重度颈椎后凸畸形与癫痫患者的护理 吴金娟, 马姚静, 余群飞, 叶群, 王曼曼, 陶轶卿 2026 (10):  1219-1221.  doi: 10.3761/j.issn.2096-7446.2026.10.011 摘要 ( )   HTML ( )   PDF(772KB) ( )   总结1例I型神经纤维瘤病所致极重度颈椎后凸畸形合并癫痫患者接受颈椎前后路联合手术的护理体会。鉴于患者术前牵引操作难度较大、癫痫急性发作风险较高，术后易出现颈部血肿、气道梗阻等护理难题，术前实施头盆环重力牵引精准化护理，构建癫痫“三维”防护体系，开展围手术期前置性风险防控工作；术后规范气道危机预警管理流程，早期识别颈部血肿情况，结合目标导向型镇痛方案与个性化抗阻训练计划，采取阶梯式协同防控并发症等举措。经 18 天个体化治疗与护理，患者顺利康复出院，随访显示恢复状况良好。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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多瘤病毒脑干脑炎伴精神症状患者血浆置换期间行分级身体约束的护理 郭湘, 陈巧玲, 伍永佳, 朱宣静, 李苗, 刘芳 2026 (10):  1222-1225.  doi: 10.3761/j.issn.2096-7446.2026.10.012 摘要 ( )   HTML ( )   PDF(666KB) ( )   总结1例多瘤病毒脑干脑炎伴精神症状患者血浆置换期间行分级身体约束的护理体会。护理要点：针对患者精神行为异常、镇静效果不佳及治疗配合度低等护理难点，护理团队在血浆置换前构建“基于风险评估的分级化身体约束策略”，在血浆置换过程中严格落实分级化身体约束管理，血浆置换治疗间歇期优先考虑身体约束替代策略，治疗全程未出现非计划性拔管，治疗完成率100%，且未出现身体约束相关并发症。ICU监护治疗21 d后，患者四肢远端肌力明显改善，格拉斯哥评分恢复至15分，意识清醒，转至神经内科普通病房继续治疗。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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嵌合抗原受体T细胞治疗系统性硬化症并发细胞因子释放综合征患者的护理 鲁春宁, 任欢欢, 高超, 徐丽玲 2026 (10):  1226-1228.  doi: 10.3761/j.issn.2096-7446.2026.10.013 摘要 ( )   HTML ( )   PDF(571KB) ( )   总结1例系统性硬化症患者接受嵌合抗原受体T（chimeric antigen receptor T，CAR-T）细胞治疗后并发细胞因子释放综合征（cytokine release syndrome，CRS）的护理体会。针对患者基础病情重、CRS进展迅猛、皮肤黏膜损伤与免疫抑制等护理难点，构建了以护理为主导的CRS预警体系、实施了精细化感染防控、皮肤黏膜协同修复策略。患者安全度过了CAR-T细胞输注后的急性反应期，各项指标逐步恢复，口腔溃疡显著愈合，皮肤硬度改善，并于输注后第20天出院。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

质量与安全

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重症急性胰腺炎患者转出ICU后支持性照护需求量表的编制及信效度检验 李雯, 徐亦虹, 王佳楠, 杨志超, 徐虹霞, 潘红英 2026 (10):  1229-1234.  doi: 10.3761/j.issn.2096-7446.2026.10.014 摘要 ( )   HTML ( )   PDF(1147KB) ( )   目的 编制重症急性胰腺炎患者转出ICU后的支持性照护需求量表，并进行信效度检验。 方法 在支持性照护框架的指导下，通过文献回顾法、质性访谈、专家小组讨论、德尔菲专家函询，形成初始量表。采用便利抽样法，于2024年1月—10月根据纳入和排除标准对330例从ICU转出的重症急性胰腺炎患者进行调查，检验量表信效度。结果 量表包含4个维度，38个条目。旋转后的累计方差贡献量为63.812%，量表内容效度指数为0.902；平均内容效度指数为0.989，条目的内容效度指数为0.875~1.000；量表Cronbach’s α系数为0.958，各维度Cronbach’s α系数为0.917~0.962；量表整体分半信度为0.976，重测信度为0.982；各维度分半信度为0.933~0.967，重测信度为0.803~0.954。结论 该量表信效度良好，能够科学地评估重症急性胰腺炎患者转出ICU后的支持性照护需求内容和水平。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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基于排队论的急诊预检分诊最佳窗口数测算及仿真研究 李蕊, 周丽金, 张月 2026 (10):  1235-1242.  doi: 10.3761/j.issn.2096-7446.2026.10.015 摘要 ( )   HTML ( )   PDF(1201KB) ( )   目的 构建急诊预检分诊窗口数与患者到达率的量化关系模型，并提出多场景下的动态优化策略，为急诊人力配置提供数据驱动的决策工具。 方法 回顾性分析上海市某三级甲等医院2024年全年急诊数据，首先基于多队列多服务台M/M/S排队模型，推导预检分诊最佳窗口数的静态测算公式；其次利用Anylogic仿真软件构建涵盖常规分诊、救护车激增、发热患者分流3类典型场景的动态仿真模型，对静态测算公式进行验证与修正；最后基于仿真结果提出三级负荷分级响应策略。 结果 患者到达规律呈日间及季节性双高峰，平均分诊服务时间为（127.56±26.48） s。常规场景下拟合得到线性配置函数：y=0.035x+0.5（y为分诊护士数量，x为每小时患者到达数量）。仿真验证显示，模型整体均方根百分比误差（root mean square percentage error，RMSPE）为4.5%，优于单一静态模型（RMSPE=12.3%）。救护车激增场景提出双变量动态公式N窗口=λ/30+0.3·P救护车·λ（P为救护车占比），较静态公式使卸载延迟缩短46.9%。发热患者分流场景因筛查复杂度提升，窗口需求呈二次函数关系：N窗口=0.000 08λ2+0.016λ+1.2。 结论 该研究的“静态+动态”整合模型为急诊预检分诊人力配置提供了可量化的递进式决策工具，有助于推动急诊管理从经验驱动向数据驱动转型。该研究为单中心回顾性设计，模型在非三级医院、不同区域的普适性有待验证，后续将开展多中心研究并纳入成本效益分析，以优化模型参数与推广适用性。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

护士职业发展

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3D全景视图联合全息影像教学在护理本科生急救能力培训中的应用及效果评价 马晓丽, 樊落, 张亚芸, 燕芳红, 曹鹏飞, 张亦梅, 韩晓燕, 靳康琪, 金泓颖 2026 (10):  1243-1248.  doi: 10.3761/j.issn.2096-7446.2026.10.016 摘要 ( )   HTML ( )   PDF(1068KB) ( )   目的 构建并实施3D全景视图与全息影像教学相结合的教学方案，验证其在护理本科生急救能力培训中的应用成效。 方法 组建多学科研究小组，制订3D全景视图联合全息影像教学方案。选取2023年6月—2025年5月于甘肃省某三级甲等医院急诊科实习的护理专业本科生进行初步应用。试验组采用3D全景视图联合全息影像教学方案，对照组实施常规急诊护理教学方案。对比两组护生干预前后临床急救能力、评判性思维能力及自我导向学习能力得分的差异。 结果 研究共纳入121例护理本科生，其中试验组60例、对照组61例。干预后，试验组临床急救能力、评判性思维能力、自我导向学习能力评估总得分均显著高于对照组，组间比较差异均具有统计学意义（t值分别为18.99、20.64、26.26，均P<0.001）；且上述量表各维度得分试验组亦均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.001）。 结论 3D全景视图联合全息影像教学模式可显著提升护生临床急救能力、评判性思维能力及自我导向学习能力，为优化实习护生急救培训方案提供了实证依据。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

证据综合研究

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成年危重症患者早期滋养型肠内营养的最佳证据总结及临床决策路径图构建 胡恩慧, 潘习, 徐岚, 王稚 2026 (10):  1249-1257.  doi: 10.3761/j.issn.2096-7446.2026.10.017 摘要 ( )   HTML ( )   PDF(1331KB) ( )   目的 系统检索、评价并整合成年危重症患者早期滋养型肠内营养的最佳证据，并基于此构建临床决策路径图，为临床营养管理提供依据。 方法 依据“6S”模型，系统检索国内外数据库、指南及相关网站，获取有关成年危重症患者早期滋养型肠内营养的临床决策、指南、专家共识及系统评价。检索时限为建库至2025年10月2日。由经过循证培训的研究者完成最佳证据总结，并基于此构建临床决策路径图。 结果 最终纳入21篇文献，包括临床决策1篇、指南8篇、专家共识5篇、系统评价7篇。从风险评估、时机与途径、目标能量与蛋白质、供给速率与方式、监测与管理5方面总结出18条证据，基于证据条目构建了成年危重症患者早期滋养型肠内营养支持临床决策路径图。 结论 该研究整合了成年危重症患者早期滋养型肠内营养的相关证据，并基于此构建临床决策图，为临床实践提供循证参考。建议临床实践转化时结合具体情境，针对性选择应用，保证措施有效落实，以改善患者预后。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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造血干细胞移植患者自我管理体验质性研究的Meta整合 潘政雯, 周晓瑜, 周玮炜, 曾丽英, 庞卫林, 章建丽, 许丽炜 2026 (10):  1258-1265.  doi: 10.3761/j.issn.2096-7446.2026.10.018 摘要 ( )   HTML ( )   PDF(1188KB) ( )   目的 系统整合造血干细胞移植患者的自我管理体验，为后续构建以患者为中心的自我管理干预方案提供依据。 方法 系统检索PubMed、Cochrane Library、Embase、CINAHL、Web of Science、Scopus、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中有关造血干细胞移植患者自我管理体验的质性研究，检索时限为建库至2025年6月30日。采用澳大利亚乔安娜布格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价，采用汇集性整合方法归纳整合结果。 结果 共纳入7篇文献，提炼出31个研究结果，归纳成10个新类别，综合成2个整合结果：造血干细胞移植患者自我管理的阻碍因素，自我管理的促进因素。 结论 医护人员应重视造血干细胞移植患者的自我管理体验，充分发挥自我管理体验促进因素作用，及时识别自我管理体验的阻碍因素，并提供自我管理支持，提高造血干细胞移植患者的自我管理能力。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

综述

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重症护士临床观察能力的概念分析 赵麒, 金艳鸿, 杨小文, 钟丽霞, 高曦 2026 (10):  1266-1271.  doi: 10.3761/j.issn.2096-7446.2026.10.019 摘要 ( )   HTML ( )   PDF(1091KB) ( )   目的 为解决当前概念界定模糊、缺乏统一框架的问题，分析并阐明重症护士临床观察能力的概念内涵。 方法 系统检索PubMed、Cochrane Library、CINAHL、Web of Science、Embase、ProQuest、中国知网、万方数据库、维普数据库中与重症护士临床观察能力相关的研究，检索时限为建库至2025年9月30日，依据纳入、排除标准筛选文献，应用Rodgers演化概念分析法对纳入的34篇文献进行编码、提炼、归纳分析。 结果 重症护士临床观察能力包括5个概念属性：系统重症护理知识与技能、持续动态感知与信息收集、全局观与评判性思维结合、高效的沟通交互与协作、主动反思总结与研习意识，属性间彼此联系，共同构成一个从感知、判断、行动到反思的闭环过程；其前置因素包括个体、组织以及环境与任务因素，后置结果包括改善患者安全与临床结局、反哺护士专业效能与发展。 结论 本研究澄清了重症护士临床观察能力的概念是整合了知识、技能、思维、行为与反思等的多维度专业能力，为开发评估工具和构建结构化培训体系提供理论基础。概念分析结果受到时代与技术限制，未来仍需结合人工智能等新技术场景进一步完善和验证。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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连续性肾脏替代治疗温度管理的范围综述 郁禛元, 张钰琳, 袁金晶, 顾紫昕, 唐欢, 沈永红 2026 (10):  1272-1280.  doi: 10.3761/j.issn.2096-7446.2026.10.020 摘要 ( )   HTML ( )   PDF(1213KB) ( )   目的 探讨连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）期间患者体温变化的趋势、低体温的危险因素及干预措施，评估不同温度设定对体温的潜在影响，构建CRRT温度管理的整体框架。 方法 依据范围综述研究框架，系统检索Web of Science、PubMed、Cochrane Library、Embase、Ovid、中国知网、维普数据库、万方数据库，检索时限为建库至2024年11月22日。根据纳入及排除标准对文献进行筛选、汇总、提取、分析。 结果 共纳入38篇文献，发现CRRT患者体温在治疗的最初12 h呈下降趋势，前4 h降幅最为显著。低体温的危险因素包括休克、高龄、液体平衡失调、使用血管活性药物、较高的重症评分、较长的CRRT治疗时长、治疗模式与剂量，以及CRRT加热方式。保护性因素包括体重、平均动脉压和基础体温。目前，针对低体温的干预措施包括加热置换液、充气升温机和预热液体，其中充气升温机保温效果良好。 结论 CRRT患者治疗期间体温在初期呈下降趋势，随后趋于稳定，并在治疗后逐渐回升。建议针对高风险患者在治疗初期2~4 h内实施个体化保暖干预，合理选择设备和加热方式。未来研究可进一步明确温度设定与治疗时长的交互效应在预防CRRT早期低体温与低血压中的作用，尤其关注机械通气等特定亚组的干预时机与适应性，从而优化温度管理策略。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标