中华急危重症护理杂志 ›› 2024, Vol. 5 ›› Issue (7): 649-655.
多学科多阶段预防ICU患者呼吸机相关性肺炎的质量改进策略
秦薇 王文超 姚文杰 古月 郎琴 许晓岚
QIN W ei,WANG Wenchao,YAO Wenjie,GU Yue,LANG Qin,Xu Xiaolan
摘要: 目的 探索多学科多阶段预防呼吸机相关性肺炎(ventilation associated pneumonia,VAP)质量改进策略(以下简称质量改进策略) 对ICU患者VAP发生水平的影响。 方法 以新疆巴州某三级甲等综合医院ICU为研究场所,以2020年1月—2023年12月行有创机械通气的患者作为研究对象,每年作为一个研究时段。融合循证护理和实施科学的方法学,构建质量改进策略,根据每个研究时段有针对性地实施干预策略。 结果 2021年—2023年,VAP发生水平均低于院级预警线,2023年VAP综合干预策略执行率均较基线有显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05);所有入组患者均未出现非计划性拔管;2023年平均机械通气日较2020年显著降低,差异具有统计学意义(W =6786,P=0.008)。 结论 质量改进策略可有效降低ICU患者VAP发生水平,有效提升临床医疗和护理质量。