摘要:
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute-exacerbations of chronicobstructive pulmonary disease,AECOPD)患者发生应激性高血糖的影响因素,并构建风险预测列线图模型。方法 回顾性选取2021年3月-2023年3月乌鲁木齐市某三级甲等医院急诊重症监护室收治的444例AECOPD患者作为调查对象。采用单因素分析和Logistic回归分析确定AECOPD发生应激性高血糖的危险因素,建立风险预测模型并绘制列线图。采用受试者工作特征曲线检测模型的预测效果,Hosmer-Lemeshow检验判断模型的拟合优度。结果AECOPD患者应激性高血糖发生率为24.5%。Loqistic回归分析结果显示,年龄、吸烟、脑血管疾病史、机械通气、入院时急性生理与慢性健康状况Ⅱ评分、血糖变异系数、C-反应蛋白是AECOPD患者发生应激性高血糖的独立影响因素(P<0.05)。基于Logistic回归建立个体化列线图预测模型,受试者操作特征曲线面积为0.823(95%C1:0.780-0.865),Hosmer-Lemeshow检验P=0.354,最佳截断值为0.514,灵敏度为0.872,特异度为0.642。Bootstrap自助法进行内部验证的结果显示,C指数为0.817,提示模型预测效果良好。结论 该研究构建的预测模型预测效果较好,可为临床有效评估AECOPD患者应激性高血糖发生风险提供参考依据。
谢云 罗莉 王海燕.
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者合并应激性高血糖风险预测模型构建研究
[J]. 中华急危重症护理杂志, 2024, 5(12): 1061-1067.