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ICU身体约束患者心理弹性水平及影响因素的路径分析 陈巧玲 林如玉 朱宣静 别园园 赵慧玲 中华急危重症护理杂志    2024, 5 (1): 10-15.   DOI: 10.3761/j.issn.2096-7446.2024.01.001 摘要 （144）      可视化    目的 描述ICU身体约束患者心理弹性水平，并探讨其影响因素。 方法 采用一 般资料调查表、心理弹性量表、社会支持评定量表、一般自我效能感量表、医学应对方式问卷、艾森克人格问卷中文简版，选取2021年12月-2022年12月入住福建省某三级甲等医院重症医学科的301例身体约束患者进行调查， 采用结构方程模型分析各因素的影响路径。 结果 ICU身体约束患者心理弹性总分为（53.17±17.41）分，自我效能得分为（25.16±7.96）分，社会支持得分为（38.93±15.12）分，医学应对方式总分为（44.15±15.21）分，艾森克人格总分为（23.68±2.98）分。 ICU身体约束患者心理弹性总分与社会支持总分呈正相关（r=0.585，P<0.001），与自我效能总分呈正相关（r=0.545，P<0.01），与医学应对方式面对维度呈正相关（r=0.602，P<0.01），与屈服、回避 维度呈负相关（r=-0.567，P<0.01；r=-0.627，P<0.01），与人格特征内外向维度呈正相关（r=0.326， P<0,01），与神经质、精神质和掩饰性得分呈负相关（r=-0.395，P<0.01；r=-0.338，P<0.01；r=-0.362，P<0.01）。 构建的模型拟合度良好，其中社会支持对心理弹性存在正向直接效应和间接效应（β=0.546，P<0.001； β=0.267，P<0.001），自我效能对心理弹性存在正向直接效应 （ β=0.218，P=0.005）， 医学应对中面对的应对方式对心理弹性存在直接正向效应 （ β= 0.415，P=0.005）、回避的应对方式对心理弹性存在直接负向效应（ β=-0.216，P=0.007）、屈服的应对方式对心理弹性存在直接负向效应（ β=-0.431，P<0.001）；人格特征对心理弹性具有负向影响（ β=-0.606，P<0.001）。 结论 ICU身体约束 患者的心理弹性总体水平偏低。 社会支持、自我效能、应对方式、人格特征是ICU身体约束患者心理弹性的重要影响因素，可从这4项因素切入针对性干预提高身体约束患者的心理弹性水平。 相关文章 | 多维度评价

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不同封管方法在肿瘤患者完全植入式静脉输液港中的应用效果研究 朱薇 钦晓英 黄培培 项小燕 卢琪 陈立姣 崔智萍 张烨 中华急危重症护理杂志    2023, 4 (7): 581-586.   DOI: 10.3761/j.issn.2096-7446.2023.07.001 摘要 （249）      可视化    目的  比较不同封管方法对肿瘤患者完全植入式静脉输液港中的应用效果。 方法 选取2018年12月—2022年12月在浙江省某三级甲等医院门诊植入输液港的肿瘤患者414例，通过随机数字表法分为A、B、C 3组各138例，A组间歇期维护使用5 ml 0.9%氯化钠正压封管，B组间歇期维护采用5 ml肝素溶液（10 U/ml）正压封管，C组间歇期维护采用5 ml肝素溶液（100 U/ml）正压封管。观察3组患者的凝血功能及输液港堵塞情况。 结果 3组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；D-二聚体定量、血小板计数、输液港堵塞发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。3组凝血酶原时间两两比较结果显示，A组与B组差异无统计学意义（t=-33.268，P＞0.05），但A组与C组（t=-172.406，P<0.001）、B组与C组（t=-139.138，P<0.001）差异均具有统计学意义；3组活化部分凝血活酶时间两两比较结果显示，A组与B组差异无统计学意义（t=1.406，P＞0.05），但A组与C组（t=-35.493，P＜0.05）、B组与C组（t=-36.899，P＜0.05）差异均具有统计学意义。3组输液港堵塞发生率比较，差异无统计学意义（2=1.632，P=0.442）。 结论 采用肝素溶液（100 U/ml）与0.9%氯化钠或肝素溶液（10 U/ml）相比，可延长完全植入式静脉输液港肿瘤患者凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间，建议临床护理人员使用0.9%氯化钠或肝素溶液（10 U/ml）进行封管。 相关文章 | 多维度评价

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介入手术机床约束床单的设计及应用 金浙夏 陈仁彪 章雁 吴春俏 赵添 董健 中华急危重症护理杂志    2023, 4 (6): 573-.   摘要 （103）      可视化    目的 自制介入手术机床约束床单并评价其应用效果。方法  介入手术机床约束床单由床单本体、绑带、活动带、四肢固定带组成。便利选取2022年1月—5月及2022年6月—10月在浙江省某三级甲等综合医院微创介入科行全身麻醉下颅内动脉机械取栓术的100例急性缺血性卒中患者，其中2022年1月—5月期间的50例患者为对照组，不进行约束，2022年6月—10月期间的50例患者为试验组，使用介入手术机床约束床单。比较两组患者入导管室至股动脉穿刺时间、术中约束相关不良事件发生率的差异。结果 试验组入导管室至股动脉穿刺时间（15.60±3.34）min小于对照组（25.98±5.50）min，差异具有统计学意义（t=-11.406，P＜0.001）；两组均未发生患者约束相关不良事件。 结论 介入手术机床约束床单操作安全，缩短患者入导管室至股动脉穿刺时间。 相关文章 | 多维度评价

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《成人失禁患者皮肤护理规范》团体标准解读 高艳红 赵诺 刘春梅 王泠 周玉洁 王霞 郭彤 魏力 张素 王志稳 张智霞 黄峥 纪慧茹 郭淑丽 蒋琪霞 徐洪莲 胡宏鸯 张红梅 胡爱玲 孙红玲 傅晓瑾 吴欣娟 中华急危重症护理杂志    2023, 4 (7): 620-624.   DOI: 10.3761/j.issn.2096-7446.2023.07.010 摘要 （592）      可视化    统一标准的失禁患者皮肤护理规范和流程能为护理人员提供临床规范指引，同时也是减轻患者皮肤并发症发生率的指导依据。2022年解放军总医院第三医学中心联合全国16家医院撰写《成人失禁患者皮肤护理规范（T/CRHA 016-2023）》中国研究型医院学会团体标准，对成人失禁患者皮肤护理整体评估、护理用具选择、标准流程及护理要点进行了规范，并于2023年1月发布。本文针对此标准中的重要部分、条目进行详细解释，便于使用者理解，促进临床失禁患者皮肤护理的规范实践。 相关文章 | 多维度评价

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ICU医护人员急性呼吸窘迫综合征俯卧位通气知信行问卷的编制及信效度检验 李亚军 吴强 张静 陈莲芳 李秀川 中华急危重症护理杂志    2023, 4 (7): 587-593.   DOI: 10.3761/j.issn.2096-7446.2023.07.002 摘要 （203）      可视化    目的 编制ICU医护人员对急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome, ARDS）患者俯卧位通气的知信行问卷并进行信效度检验。方法 依据知信行理论模型，通过文献学习、理论分析、专家访谈、德尔菲专家函询、预调查形成初始问卷，于2022年10月—11月选取安徽省7所三级综合性医院的426名ICU医护人员作为调查对象，进行信效度检验；于2023年1月—2月选取该7所三级综合性医院的另外455名ICU医护人员作为调查对象，用于验证性因子分析。结果 最终形成问卷包含知识、信念、行为3个维度，共41个条目；探索性因子分析3个因子累计方差贡献率为65.319%，验证性因子分析各拟合指标均在可接受范围（χ2/df=2.504，RMSEA=0.058，RMR=0.014，IFI=0.933，CFI=0.933，PGFI=0.740，PNFI=0.846，PCFI=0.883）；问卷Cronbach's α系数为0.982，重测信度为0.995，分半信度为0.950。结论 该问卷具有较好的信效度，适用于调查ICU医护人员对ARDS患者俯卧位通气知信行现况。 相关文章 | 多维度评价

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中青年意外创伤患者早期创伤后成长的潜在剖面分析及影响因素研究 苏鑫 高玉芳 刘盾 中华急危重症护理杂志    2024, 5 (2): 115-120.   DOI: 10.3761/j.issn.2096-7446.2024.02.003 摘要 （73）      可视化    目的 基于潜在剖面分析，了解中青年意外创伤患者创伤后成长水平的类别特征， 探究不同类别意外创伤患者创伤后成长水平的影响因素。 方法 通过横断面研究，采用便利抽样法，选取2022年10月-2023年3月在青岛市某三级甲等医院创伤外科的225例中青年意外创伤患者为研究对象。 采用一般资料调查表、简体中文版创伤后成长评定量表进行调查。 结果 潜在剖面分析结果显示，中青年意外创伤患者创伤后成长特征可分为4个潜在类别：低成长组（1.8%）、中成长组（62.3%）、中成长-高关系组（32.6%）、高成长组（3.4%）。多元Logistic 回归分析结果显示，年龄、家庭人均月收入、支付方式、创伤类型是中青年意外创伤患者创伤后成长的影响因素（P<0.05）。 结论 中青年意外创伤患者创伤后成长水平存在明显异质性， 建议医护人员根据不同类别患者创伤后成长的特征开展心理疏导、信息支持等干预措施，以提高其创伤后成长水平。 相关文章 | 多维度评价

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成人危重症患者血糖管理现状及护理实践内容的田野研究 黄苗 甘秀妮 张传来 周雯 中华急危重症护理杂志    2024, 5 (2): 101-107.   DOI: 10.3761/j.issn.2096-7446.2024.02.001 摘要 （270）      可视化    目的 了解当前我国成人危重症患者血糖管理现状及护理实践内容，明确实践过程中存在的问题并给出改进建议。 方法 2021年9月-2022年4月，采用田野研究方法对重庆市4所三级甲等医院ICU血糖管理实践进行了为期8个月的非参与式观察。 采用ICU患者血糖管理情况表及护理人员血糖管理实践记录表收集量性资料，反复阅读田野笔记，汇总现有护理实践内容、当前血糖管理护理实践中存在的问题，进一步进行资料归类及深入分析。 结果 4所田野观察地均拥有纸质版胰岛素输注方案，方案平均使用时间为（9.00±2.92）年， 但方案内容存在差异；共观察60例高血糖患者，不同田野地的患者在入住ICU期间的高血糖持续时间、达到目标血糖水平所需时间及目标血糖范围的维持时间差异无统计学意义。 12名护士血糖管理主要工作内容包括胰岛素输注及调整、血糖监测、患者营养管理、低血糖处理，但在血糖监测方式、胰岛素使用方式、营养支持是否伴随胰岛素输注等问题上仍与最佳证据存在差距。 结论 护理人员需在提升自我临床决策能力的基础上，构建并实施基于最佳证据的全面、规范且统一的成人危重症患者血糖管理实践方案，这是解决当前田野地血糖管理实践问题的主要策略。 相关文章 | 多维度评价

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院前流程优化对缺血性卒中患者治疗延迟影响的Meta分析 郭芝廷 金静芬 刘苑菲 傅雨佳 王旭阳 郭二菱 张玉萍 中华急危重症护理杂志    2023, 4 (7): 644-652.   DOI: 10.3761/j.issn.2096-7446.2023.07.016 摘要 （65）      可视化    目的 了解院前流程优化对缺血性卒中治疗延迟及临床结局的影响。方法 计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、中国知网、维普数据库关于院前流程优化相关的干预性研究或队列研究，检索时限为建库至2022年11月。由2名接受过循证培训的研究者根据纳入排除标准独立筛查文献、提取资料、质量评价后使采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入24篇文献，共197 154例患者。结果显示，院前流程优化可提升缺血性卒中患者的再灌注治疗率[OR=1.98，95%CI（1.57,2.49），Z=5.75，P＜0.001]，缩短症状出现到溶栓治疗时间[WMD=-21.64，95%CI（-33.32,-9.97），Z=3.63, P＜0.001]、呼叫救护车到溶栓治疗时间[WMD=-30.29，95%CI（-44.14,-16.45），Z=4.29, P＜0.001]以及院内溶栓时间或血管内治疗时间，改善患者临床结局[OR=1.99，95%CI（1.29,3.05），Z=3.12，P=0.002]，但对症状出现到急诊室入门时间改善无显著影响[WMD=-6.88，95%CI（-16.62,2.86），Z=1.38, P=0.17]。 结论 院前流程优化能够有效提升缺血性卒中患者的再灌注治疗率和预后，但对院前时间延迟的改善较小，提示院前阶段流程还需进一步优化。 相关文章 | 多维度评价

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急诊创伤患者低体温影响因素的Meta分析 景晨阳 郭越 樊落 吉莉 汪托红 何国宝 中华急危重症护理杂志    2024, 5 (2): 131-137.   DOI: 10.3761/j.issn.2096-7446.2024.02.007 摘要 （96）      可视化    目的 通过Meta分析明确急诊创伤患者发生低体温的影响因素。 方法 计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、 Embase、Cochrane Library等数据库中关于急诊创伤患者低体温影响因素的队列研究和病例对照研究，检索时限为建库至2023年7月，由两名研究者独立进行文献筛选、数据提取、质量评价后，采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。 结果 共纳入10篇文献，包括8个影响因素：收缩压（OR=0.99）、修正创伤评分（Revised Trauma Score，RTS）（OR=0.60）、创伤严重程度评分（Injury Severe Score，ISS）（OR=1.02）、救护车到达时患者卧于地面（OR=8.22）、气温（OR= 0.95）、冬季（OR=2.20）、转运过程中采取保暖措施（OR=0.25）和院前插管（OR=6.41）。 结论 收缩压、RTS、ISS、救护车到达时患者卧于地面、气温、冬季、转运过程中采取保暖措施和院前插管是急诊创伤患者发生低体温的影响因素。 提示护理人员可依据影响因素，针对性地采取预防措施，降低急诊创伤患者低体温发生率，从而减少创伤患者死亡风险。 相关文章 | 多维度评价

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急诊老年创伤患者预检分诊的研究进展 陈晨 王明明 王敏 中华急危重症护理杂志    2024, 5 (2): 137-141.   DOI: 10.3761/j.issn.2096-7446.2024.02.008 摘要 （100）      可视化    随着人口老龄化，急诊老年创伤患者的发生率和病死率显著上升，创伤已成为老年人群非正常死亡的第五大原因。预检分诊是根据患者病情严重程度判定其优先级并分级， 是评估创伤患者的第一道防线。 该文阐述了急诊老年创伤患者的年龄定义、预检分诊标准及评估指标，分析影响其分诊的相关因素，并提出展望，希望进一步建立和完善急诊老年创伤患者的分诊标准。 相关文章 | 多维度评价

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重度脊柱侧凸患者围手术期肺康复方案的构建及应用研究 马姚静 余群飞 王鑫鑫 任英 许国萍 袁喆 中华急危重症护理杂志    2023, 4 (6): 485-492.   摘要 （172）      可视化    目的 构建重度脊柱侧凸患者围手术期肺康复方案，并探讨其临床应用效果。方法 运用文献分析法和专家咨询构建重度脊柱侧凸患者围手术期肺康复方案。采用方便抽样法，选择杭州市某三级甲等医院骨科2021年7月—2022年10月收治的28例重度脊柱侧凸患者作为试验组，2020年1月—2021年6月收治的30例重度脊柱侧凸患者作为对照组。试验组在常规护理基础上采用重度脊柱侧凸患者围手术期肺康复方案，对照组采用常规护理，比较两组肺通气功能、六分钟步行试验距离、肺部并发症发生率等差异。结果 术后1周、术后1月，试验组的第1秒用力呼气容积占预计值百分比、用力肺活量占预计值百分、肺活量占预计值百分比、六分钟步行试验距离均高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。术后1周，两组肺部并发症发生率比较，差异具有统计学意义（χ2=40.069，P＜0.001)；术后1月，两组均无肺部并发症发生。两组在肺康复中均未发生跌倒、急性运动损伤、心血管不良事件等。结论 重度脊柱侧凸患者围手术期肺康复方案有利于提高患者术后肺通气功能及短期活动能力，降低肺部并发症发生率。未来可进一步延长随访时间，明确重度脊柱侧凸围手术期肺康复方案在术后患者的肺功能变化的长期效果。 相关文章 | 多维度评价

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ICU护士道德困境体验质性研究的Meta整合 于冉 甘青文 连泽荣 孙晓萱 凌华 中华急危重症护理杂志    2023, 4 (11): 1000-1005.   DOI: 10.3761/j.issn.2096-7446.2023.11.007 摘要 （107）      可视化    目的 系统评价ICU护士道德困境体验，为制订基于证据的道德困境干预措施提 供参考依据。 方法 计算机检索相关数据库中关于ICU护士道德困境体验的质性研究，检索时限为建库至2023年7月。 采用2016年澳大利亚乔安娜布里格斯研究所 （Joanna Briggs Institute，JBI）循证卫生保健中心质性研究质量评价工具对纳入的文献进行质量评价，采用 Meta整合方法对结果进行整合。 结果 共纳入16篇文献， 提炼54个研究结果， 归纳8个类别， 形成3个整合结果：ICU护士负性的生理、心理和认知行为体验；ICU护士道德困境的根源；ICU护士道德困境的应对方式。 结论 护理管理者应重视道德困境给ICU护士带来的 不适体验，采用多种干预方式积极应对道德困境，从而降低ICU护士道德困境水平，提高护理服务质量。 相关文章 | 多维度评价

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成人体外膜肺氧合患者标准化院内转运工作指示单的设计及应用研究 褚君卿 林燕 高春华 任雅钰 张帅 李星杰 乔文博 中华急危重症护理杂志    2023, 4 (12): 1061-1067.   DOI: 10.3761/j.issn.2096-7446.2023.12.001 摘要 （160）      可视化    目的 设计成人体外膜肺氧合患者标准化院内转运工作指示单，并验证其应用效果。 方法 通过文献回顾、小组讨论、专家会议等方法设计成人体外膜肺氧合患者标准化院内转运工作指示单。 采用便利抽样法，选取浙江省某三级甲等医院ICU病区2020年1月- 12月收治的84例成人体外膜肺氧合院内转运患者为试验组，使用成人体外膜肺氧合患者标准化院内转运工作指示单；2018年1月-2019年12月收治的45例成人体外膜肺氧合院内转运患者为对照组，采用常规危重症患者转运流程。 比较两组转运相关不良事件发生率、院内转运耗时的差异。 结果 试验组患者转运期间病情变化、技术性和移动问题相关不良事件发生率、转运耗时均显著低于对照组（P<0.01）。 结论 使用成人体外膜肺氧合患者标准化院内转运工作指示单可缩短院内转运时间，降低转运相关不良事件发生率，提高转运效率，保障转运安全。 相关文章 | 多维度评价

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ICU清醒患者睡眠促进策略审查指标的制订及障碍因素分析 辜甜田 陈伟 李晓娟 陈俊希 中华急危重症护理杂志    2024, 5 (2): 108-114.   DOI: 10.3761/j.issn.2096-7446.2024.02.002 摘要 （100）      可视化    目的 了解ICU清醒患者睡眠促进策略证据临床应用现状，分析障碍因素和促进因素，初步拟定变革策略，为证据的临床转化提供参考。 方法 通过前期证据总结，纳入21条最佳证据，并制订13条审查标准与22条审查条目进行临床审查，根据审查结果分析障碍因素及促进因素，制订变革策略。 结果 22条审查条目临床执行率为0~100%，且其中8条审查标准的执行率均为0，障碍因素主要为ICU护士睡眠管理知识缺乏、科室相关的制度和流程空白、病房环境设置不合理等，促进因素主要为研究者及其团队具备较好的证据转化能力、 科室管理者积极支持变革、医院建设人文病房的政策支持以及科室护士接受和支持变革的意愿强烈等。 结论 ICU清醒患者睡眠促进策略证据与临床实践尚存在较大差距，应全面、深入剖析障碍因素和促进因素，拟定科学、合理的变革策略，促进证据转化，为临床实践提供参考依据。 相关文章 | 多维度评价

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ICU成人气管插管患者围拔管期管理的最佳证据总结 周红芳 兰旭红 贾东珲 王倩 王恒阳 张莹 张志刚 中华急危重症护理杂志    2024, 5 (1): 33-39.   DOI: 10.3761/j.issn.2096-7446.2024.01.005 摘要 （139）      可视化    目的 全面检索并汇总ICU成人气管插管患者围拔管期管理的最佳证据总结，为临床医护人员提供参考。 方法 系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰院际指南网、国际指南协作网、美国国立指南库、加拿大安大略注册护士协会网站、美国重症医学会网站、欧洲重症医学会网站、医脉通指南网、Cochrane Library、PubMed、Embase、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网、万方数据库中有关ICU成人气管插管患者围拔管期的临床决策、指南、证据总结、系统评价及专家共识等，检索时限为建库至2023年3月，由4名研究者对符合纳入标准的文献进行质量评价及证据提取。 结果 最终纳入16篇文献，其中临床决策5篇、指南10篇、系统评价1篇。 包括拔管前（拔管前评估、制订计划、准备度测试）、拔管中、拔管后（密切监测、特殊人群、重新进食）3个主题、6个副主题、28条最佳证据。 结论 该研究汇总的最佳证据可为医护人员高效管理拔管失败高危人群及规范围拔管期护理提供参考，临床实践中需结合具体情况，针对性地选择应用证据，以改善患者预后，提升护理质量。 相关文章 | 多维度评价

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严重腹部挤压伤患者急诊行复苏性主动脉球囊阻断联合剖腹探查的护理 丁幼芽 王飒 闫丹萍 王钰炜 中华急危重症护理杂志    2023, 4 (12): 1112-1115.   DOI: 10.3761/j.issn.2096-7446.2023.12.009 摘要 （93）      可视化    总结1例创伤失血性休克患者在复苏性主动脉球囊阻断下创伤复苏单元内行剖腹探查的急救护理体会。 针对创伤失血性休克患者的生命体征无法维持、病情进展迅速、需缩短术前准备时间、减少转运风险等问题，在急诊创伤复苏单元内，采取复苏性主动脉球囊阻断下行剖腹探查术。经对症治疗护理后，患者生命体征趋于平稳，转监护室进一步治疗15 d后转当地医院康复治疗。 出院后随访3个月，患者恢复良好。 相关文章 | 多维度评价

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机械通气患者误吸预防的循证实践研究 姚欢 方金燕 傅蓉 钟利君 王晓燕 黄赣英 中华急危重症护理杂志    2023, 4 (9): 785-791.   DOI: 10.3761/j.issn.2096-7446.2023.09.003 摘要 （181）      可视化    目的 评价成人机械通气患者误吸预防的最佳证据的应用效果。 方法 运用循证护理方法将机械通气患者误吸预防的最佳证据制订成循证实践方案，经过基线审查、障碍因素分析，构建最佳证据应用策略，并于2022年10月1日-11月20日在杭州市某三级甲等医院急诊监护室实施最佳证据，比较循证实践前后患者误吸发生率、审查指标的执行率，以及护士对机械通气患者误吸预防管理知识问卷得分。 结果 最终纳入23条证据，19条审查指标。 循证实践后机械通气患者误吸的发生率从21.43%下降到6.67%，呼吸机相关性肺炎的发生率从28.57%下降到6.67%； 除审查指标10、19外， 其余审查指标的执行率均上升至90%以上；护士对机械通气患者误吸预防管理知识问卷得分从（78.04±1.58）分上升到（91.04±0.98）分， 差异具有统计学意义（t=-11.879，P＜0.001）。 结论 将基于循证的最佳证据应用于临床护理实践，有利于防止机械通气患者误吸的发生，提升临床护理质量。 相关文章 | 多维度评价

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急诊护士压力源量表的汉化及信效度检验 张梦杰 李珂 张建霞 李宁 于淼 杨振楠 中华急危重症护理杂志    2023, 4 (12): 1105-1111.   DOI: 10.3761/j.issn.2096-7446.2023.12.008 摘要 （95）      可视化    目的 汉化急诊护士压力源量表（Stressor Scale for Emergency Nurses，SSEN）并检验其信效度。 方法 采用Brislin翻译法对英文版急诊护士压力源量表进行直译、 回译及跨文化调适，形成中文版急诊护士压力源量表。 选取30名急诊护士进行预调查，针对调查结果 进行修改后，便利选取北京市8所三级综合医院317名急诊护士进行正式调查，评价量表的信效度。 结果 中文版急诊护士压力源量表包含面临生与死的情况、患者和家属的行为及反 应、技术和正规支持、冲突4个维度，共计24个条目。 量表的内容效度为0.94，各条目内容效度为0.83~1.00；因子分析提取4个公因子，累积方差贡献率76.730%；量表总的Cronbach’s α 系数为0.960， 折半信度为0.840。 结论 中文版急诊护士压力源量表在我国急诊护士中初步检验具有良好的信效度，可以用于中国文化背景下急诊护士压力源测定，有效评估急诊护士的压力状态，并为护理管理人员实施干预提供依据。 相关文章 | 多维度评价

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机械通气患者亚谵妄综合征风险预测模型的构建及验证研究 辜甜田 陈俊希 杨洋 肖旭 李交 张咏梅 中华急危重症护理杂志    2023, 4 (12): 1068-1074.   DOI: 10.3761/j.issn.2096-7446.2023.12.002 摘要 （106）      可视化    目的 分析机械通气患者亚谵妄综合征发生的危险因素， 构建风险预测模型，以预测亚谵妄的发生。 方法 采用便利抽样法，选取2021年7月-2022年6月贵州省某三级甲等医院ICU收治的机械通气患者434例，使用ICU患者意识模糊评估表将其分为亚谵妄综合征组（n=136）和非亚谵妄综合征组（n=298），通过单因素分析和多因素Logistic回归分析探索亚谵妄综合征发生的独立危险因素，建立风险预测模型并构建列线图，并对该模型进行内、外部验证。 结果 多因素Logistic回归分析显示，年龄（OR=1.029）、急性生理与慢性健康状况评分（OR=1.267）、身体约束（OR=1.029）、重症监护疼痛评分（OR=2.487）、理查兹要坎贝尔睡眠量表评分（OR=1.150）、Richmond躁动要镇静评分（OR=1.500）是亚谵妄综合征发生的独 立危险因素。 根据上述6项危险因素构建的ICU机械通气患者亚谵妄综合征风险预测模型 ROC曲线下面积为0.956，灵敏度为86.2%，特异度为94.1%。 结论 该研究构建的风险预测模型能有效预测机械通气患者亚谵妄综合征的发生，为临床医护人员科学预测亚谵妄综合征的发生提供参考。 相关文章 | 多维度评价

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欧洲呼吸协会2022版《急性呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗临床实践指南》解读 金静芬 丁传琦 徐剑锋 成守珍 楼剑 黄添诧 中华急危重症护理杂志    2024, 5 (2): 142-146.   DOI: 10.3761/j.issn.2096-7446.2024.02.009 摘要 （110）      可视化    欧洲呼吸协会于2022年发布了《急性呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗临床实践指南》，该指南旨在为急性低氧性呼吸衰竭、手术患者术后拔管、非手术患者拔管以及高碳酸血症型呼吸衰竭4种情境下的氧疗管理提供指导。 涵盖了8个主题，下设相应的推荐意见。 尽管该指南的制订方法规范严谨，但需要指出的是，现有的临床证据质量等级并不高，尚需更多研究来进一步支持这些推荐意见的有效性。尽管如此，这份指南仍可帮助急诊医护人员更好地开展急性呼吸衰竭患者的氧疗实践。 相关文章 | 多维度评价