摘要:
总结1例先天性 心 脏病产妇体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation ,ECMO)治疗期间纤溶亢进 的护理体会 。针对患者疾病进展迅速 ,无法即刻行手术治疗 ,采用静脉-动脉ECMO(VA-ECMO)辅助支持治疗 ,其间患 者凝血系统异常活化 , 继发纤溶亢进 。护理要点:VA-ECMO纤溶亢进的早期预警;ECMO膜肺快速衔接无缝更换 ; 以 目标出入量为导向的容量管理;以产妇为主体的个体化护理 ,其中ECMO膜肺更换是该案例的难点及重点 。经过精心 治疗及护理 , 患者病情趋于稳定 ,VA-ECMO支持第38天顺利撤除ECMO ,入科第41天成功拔除气管插管 ,入院72 d后 病情稳定出院 。