中华急危重症护理杂志 ›› 2023, Vol. 4 ›› Issue (9): 842-847.doi: 10.3761/j.issn.2096-7446.2023.09.016
方珏 王钰炜 王飒 周帅帅 王美玲 周文 陈晨 金静芬
FANG Jue,WANG Yuwei,WANG Sa,ZHOU Shuaishuai,WANG Meiling,ZHOU Wen,CHEN Chen,JIN Jingfen
摘要: 目的 调查浙江省综合医院急诊科预检分诊实施现状与差异,为进一步提高医院急诊预检分诊质量提供依据。 方法 采用整群抽样法对浙江省193所二级以上医院急诊预检分诊情况进行问卷调查, 调查内容包括急诊科基本情况、急诊预检分诊实施现状及预检分诊人员培训需求等,由急诊科主任或护士长进行填写,浙江省及各地市级急诊质控中心协助落实调查表的发放、回收、校对,调查时间为2022年10月24日-12月6日。 结果 最终纳入161所医院,其中7所未设立预检分诊,均为二级医院。 154所设立预检分诊,包括三级甲等医院48所、三级乙等医院39所、二级甲等医院47所、二级乙等医院20所。不同等级医院在医院总床位数、抢救室床位数、急诊年就诊人数和危重患者人数、预检分诊设置、人员培训考核、质量控制方面差异均有统计学意义(P<0.05)。 85.1%的急诊预检分诊24 h 开放,94.2%由急诊护士单独进行预检分诊工作,93.5%采用浙江省急诊预检分诊标准2018年版(四级),50.0%使用专用软件设备进行院前院内联动,78.6%采用专用电子预检分诊系统进行登记,87.7%要求预检人员有急诊相关工作经验,76.6%进行统一规范的岗前培训,55.8%进行规范的岗位考核,99.4%的医院希望全省急诊预检分诊统一标准,同质化培训需求高达100%。 72.1%对急诊预检分诊进行质量控制,44.8%采取分级叫号就诊,29.9%急诊预诊和医生接诊时间有监测预警。不同等级患者预检分诊评估内容各异。 结论 浙江省综合医院急诊预检分诊标准和培训需求相对统一,信息化程度高,但缺乏完善的准入标准、培训考核及评价体系,二级医院急诊预检分诊设置参差不齐。 今后应不断完善预检分诊制度,提高基层单位急诊服务能力。