摘要:
总结1例重度肺动脉高压患者多模式体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)下行肺移植手术的护理体会。针对该患者肺移植前因重度肺动脉高压应用ECMO治疗出现的并发症,采取静脉-动脉-静脉ECMO(veno-artery-venous ECMO,VAV-ECMO)辅助治疗。护理要点:VAV-ECMO切换护理,运行时的动态监测与护理,肺移植中的护理,抗凝与出血的安全护理,VAV-ECMO的撤机护理。其中ECMO多模式切换的配合,以控制肺动脉压为导向的心肺康复护理是难点也是关键点。患者在肺移植术第2天成功撤除ECMO,术后第4天成功拔除气管插管,入院23天后病情稳定出院。