ISSN 2096-7446　CN 10-1655/R
主管：中国科学技术协会
主办：中华护理学会
中华急危重症护理杂志

中华急危重症护理杂志 ›› 2023, Vol. 4 ›› Issue (9): 792-798.doi: 10.3761/j.issn.2096-7446.2023.09.004

• 重症患者安全管理专题 • 上一篇    下一篇

成人ICU患者腹内高压危险因素的Meta分析

李志茹 王华芬 卢芳燕 郑力 董丽 鲍瑞洁   

  • 出版日期:2023-09-10 发布日期:2023-09-15

Risk factors of intra-abdominal hypertension in adult ICU patients：a Meta-analysis

LI Zhiru，WANG Huafen，LU Fangyan，ZHENG Li，DONG Li，BAO Ruijie   

  • Online:2023-09-10 Published:2023-09-15

摘要： 目的 通过Meta分析明确成人ICU患者发生腹内高压的危险因素。 方法 计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、 PubMed、Web of Science、Embase数据库， 从建库至2022年12月关于成人ICU患者发生腹内高压危险因素的文献，由2名评价人员按照标准独立筛选文献、提取资料、评价文献质量。 采用RevMan 5.4软件对资料进行Meta分析。 结果 共纳入17篇文献，总计3 250例成人ICU患者，有统计学意义的危险因素包括BMI（MD=3.09）、24 h液体输入量（MD=0.98）、机械通气 （OR=3.40）、PaO2/FiO2（MD=-17.18）、急性生理与慢性健康状况评分（MD=4.04）、脓毒症（OR= 2.42）、肠梗阻（OR=11.67）、腹部手术（OR=2.10）。 结论 BMI越高、24 h液体输入量越大、急性生理与慢性健康状况评分越高、PaO2 /FiO2越低、接受机械通气、合并脓毒症、肠梗阻、腹部手术史的成人ICU患者，发生腹内高压的风险越高。 医护人员应动态评估和监测成人ICU患者的腹内压情况，采取针对性、个体化干预措施预防腹内高压的发生。

关键词: 重症监护病房, 腹内高压, 危险因素, Meta分析, 循证护理学

Abstract: Objective To identify the risk factors of intra-abdominal hypertension among adult ICU patients by meta-analysis. Methods We searched databases including CNKI，Wanfang Data，VIP，CBM，Cochrane Library， PubMed，Web of Science and Embase from inception to December 2022，to collect studies on risk factors for intra- abdominal hypertension of adult ICU patients. 2 reviewers independently screened literature according to the inclusion and exclusion criteria，extracted data，and assessed the quality of included studies. Meta-analysis was conducted by RevMan 5.4. Results A total of 17 pieces of the literature involving 3 250 adult ICU patients were included. The statistically risk factors were BMI（MD=3.09），24 h fluid input（MD=0.98），mechanical ventilation（OR= 3.40），PaO2 /FiO2 （MD=-17.18），APACHEⅡ Score （MD=4.04），sepsis （OR =2.42），intestinal obstruction （OR =11.67）， abdominal surgery （OR=2.10）. Conclusion Higher BMI，larger 24 h fluid input，higher APACHEⅡ Score，lower PaO2/ FiO2，mechanical ventilation，sepsis，intestinal obstruction and abdominal surgery were independent predictors for intra-abdominal hypertension in adult ICU patients. Medical staff should dynamically assess the intra-abdominal pressure and take targeted and individualized interventions to prevent the occurrence of intra-abdominal hypertension.

Key words: Intensive Care Units, Intra-abdominal Hypertension, Risk Factors, Meta-Analysis, Evidence- Based Nursing