目的 形成适合中国本土化情况的成人ICU患者身体约束管理临床实践指南。方法 基于指南整合方法学CAN-IMPLEMENT，通过整合现有高质量指南与系统评价证据，由多学科专家采用推荐分级的评价、制订与评估和德尔菲法在最佳证据的基础上对推荐意见达成共识。结果 针对身体约束缩减中的11个关键临床问题，在8部指南和71篇系统评价提供的证据基础上，形成了15条推荐意见。结论 该指南为以临床护士为主的实践者进行ICU身体约束管理与缩减提供了参考依据。
目的 检索、评价和总结与俯卧位通气患者肠内营养管理的最佳证据,为临床护理提供依据。方法 计算机检索英国国家卫生与临床优化研究所、加拿大安大略注册护士协会、苏格兰学院间指南网、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中华医学期刊网、UpToDate、Cochrane Library、PubMed、欧洲肠内肠外营养学会、美国肠内肠外营养学会美国重症医学会等数据库和网站关于俯卧位通气患者肠内营养管理的所有证据。由2名研究者对纳入的文献进行质量评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取。 结果 共纳入20篇文献,总结出肠内营养时机、途径选择、准备、营养液的选择、喂养速度、耐受性管理与防误吸管理7个方面的23条最佳证据。结论 该研究总结了关于俯卧位通气患者肠内营养管理的最佳证据,建议临床应用时,评估具体医疗环境,根据证据的促进及阻碍因素等进行有针对性的证据应用,科学开展俯卧位通气患者的肠内营养管理。
目的 比较连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy, CRRT）时两种连接引血方式对急性肾损伤（acute kidney injury, AKI）患者血流动力学的影响。方法 回顾分析2019年8月—2022年3月于我院重症监护室行CRRT的AKI患者312例，1∶1倾向性匹配选定168例分为单连组（由动脉端引血至管路静脉壶后再连接静脉端）和双连组（导管动静脉端同时连接设备）。观察两组引血前、引血至静脉壶时和上机后10 min时的血流动力学参数，以及上机后2 h内的血流动力学波动情况。利用广义线性混合模型评价不同连接方式对AKI患者的血流动力学影响及上机期间的时间变化趋势。结果 无论模型是否矫正，两组收缩压、舒张压、心率及平均动脉压在上机期间（引血前至上机后10 min）的差异均无统计学意义(P>0.05)。上机期间收缩压、舒张压及平均动脉压较引血前显著下降(P<0.05)，心率无显著变化(P>0.05)，不同连接方式与AKI患者行CRRT后2 h内的血流动力学不稳定无显著关联(P>0.05)。结论 连接引血本身将影响AKI患者血流动力学稳定，CRRT不同连接方式在上机期间、上机后2h内对血流动力学的影响没有差异，建议在CRRT开始时要谨慎，并更密切地监测血流动力学，后期可进一步进行更严谨的大样本试验以验证本研究中的相关结论。
