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CN 10-1655/R
主管:中国科学技术协会
主办:中华护理学会

当期目录

    2025年, 第6卷, 第7期 刊出日期:2025-07-10 上一期   
    论著
    缺血性脑卒中患者早期非偏瘫侧渐进式抗阻运动方案的构建及效果研究
    幸超群, 严艳, 王洁, 高娥, 张明月, 高传英
    2025 (7):  773-779.  doi: 10.3761/j.issn.2096-7446.2025.07.001
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF(960KB) ( )  

    目的 构建缺血性脑卒中患者早期非偏瘫侧渐进式抗阻运动方案并评价其应用效果。 方法 通过文献研究与专家咨询构建缺血性脑卒中患者早期非偏瘫侧渐进式抗阻运动方案。选取湖南省某三级甲等医院2023年12月—2024年8月神经内科两个病区住院治疗的缺血性脑卒中偏瘫患者70例,按抛硬币法分组,每组各35例。试验组在对照组的基础上进行早期非偏瘫侧渐进式抗阻运动干预,对照组实施常规康复训练。比较两组患者平衡能力、活动能力、肌肉力量以及骨密度。 结果 试验组干预后平衡能力评分高于对照组(Z=-3.060,P=0.002),自理能力、步行功能、双侧握力、肌肉指数以及骨密度均高于对照组(P<0.05),5次坐立试验时间少于对照组(P<0.05)。 结论 早期非偏瘫侧渐进式抗阻运动有助于改善缺血性脑卒中偏瘫患者平衡能力、活动能力、肌肉力量和骨密度。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    基于Kano模型的肝癌术后患者支持性照护需求属性识别与分类研究
    韦学福, 王硕, 卢芳燕, 龚芝萍, 杜丽丽
    2025 (7):  780-785.  doi: 10.3761/j.issn.2096-7446.2025.07.002
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF(1292KB) ( )  

    目的 利用Kano模型进行肝癌患者术后支持性照护需求属性识别与分类,为肝癌患者术后支持性照护服务方案的制订提供依据。 方法 使用基于Kano模型原理自行设计的肝癌患者术后支持性照护需求问卷,便利选取2023年2月—2024年2月浙江省某三级甲等医院收治的326例肝癌术后患者进行调查。 结果 通过Kano模型进行需求分析,肝癌患者术后支持性照护需求包括9个魅力属性、12个期望属性、2个必备属性、3个无差异属性,没有发现逆向属性。 结论 基于Kano模型的肝癌患者术后支持性照护需求分析可以为医护人员制订有效的健康指导提供依据,通过动态识别患者的需求并提供满足其需要的支持性照护服务对于提高患者的生活质量具有重要意义。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    ICU护士维护老年患者尊严影响因素的质性研究
    谢婉婷, 朱海利, 朱冬, 傅涵, 陈必慧
    2025 (7):  786-791.  doi: 10.3761/j.issn.2096-7446.2025.07.003
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF(1095KB) ( )  

    目的 探究ICU护士维护老年患者尊严的影响因素,构建概念框架,为改进护理实践提供参考。 方法 采用程序化扎根理论方法,于2024年3月—5月,在长沙市3所三级甲等医院与15名ICU护士进行半结构化访谈,并运用NVivo软件对资料进行三级编码。 结果 共提炼出29个初始概念,形成9个主轴编码,最终归纳出4个核心范畴:护士因素、患者因素、文化因素和管理因素。基于范畴之间的内在逻辑关系,构建了ICU护士维护老年患者尊严影响因素的概念框架。 结论 ICU老年患者尊严的维护需要通过加强护士培训、优化资源配置、推动多学科协作并提升文化敏感性,进而建立有利于尊严护理的环境。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    述评
    心肺复苏后脑保护的护理核心策略与思考
    刘芳, 李梦楠, 郭昱妍, 曹笑柏, 王宇娇, 杨倩倩
    2025 (7):  792-797.  doi: 10.3761/j.issn.2096-7446.2025.07.004
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF(943KB) ( )  

    心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)后脑保护是改善患者神经功能预后的关键策略,但其临床护理实践仍面临标准化不足的挑战。该文通过系统梳理国内外指南、共识及循证证据,从神经功能多模态评估、目标体温管理、血流动力学优化、高压氧促醒及数智化康复技术等维度,整合CPR后脑保护护理的核心策略。CPR后脑保护是基于动态监测的分层干预与多学科协作,可显著提升临床护理效能。未来需进一步构建标准化护理路径,并探索人工智能在神经预后中的应用,以推动CPR后脑保护护理的精准化实施与发展。

    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    俯卧位通气患者护理专题
    持续腹内压监测预警系统在俯卧位机械通气患者肠内营养中的应用
    陈建勤, 戴珍娟, 王洁, 刘依萌, 程永敬, 徐沈婷
    2025 (7):  798-804.  doi: 10.3761/j.issn.2096-7446.2025.07.005
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF(1139KB) ( )  

    目的 探讨持续腹内压监测预警系统在俯卧位机械通气患者肠内营养实施中应用的效果。 方法 选取2022年7月—2024年5月于上海市某三级医院重症监护室行俯卧位机械通气的80例患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为试验组及对照组。试验组实施基于持续腹内压监测预警系统的肠内营养管理方案,对照组实施常规肠内营养治疗方案。比较两组患者喂养达标率,7 d内喂养不耐受症状的发生率及营养状态。 结果 试验组喂养达标率(86.75%)高于对照组(55.48%),差异有统计学意义(P<0.001)。试验组喂养不耐受症状发生率(37.84%)低于对照组(64.86%),差异有统计学意义(P=0.020)。试验组第8天前白蛋白及白蛋白指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间小腿围对比,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 使用持续腹内压监测预警系统,有助于提高俯卧位机械通气患者喂养达标率,降低患者喂养不耐受发生率,改善患者营养状态,对患者的肠内营养实施具有临床指导意义。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    俯卧位机械通气患者早期肠内营养支持审查指标的制订及障碍因素分析
    王冬雪, 孙丽军, 龚瑛, 吴林静, 郑薇亮
    2025 (7):  805-811.  doi: 10.3761/j.issn.2096-7446.2025.07.006
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF(1422KB) ( )  

    目的 了解俯卧位机械通气患者早期肠内营养支持临床应用现状,制订审查指标,分析障碍及促进因素,并制订变革策略。 方法 通过前期证据总结,纳入16条最佳证据,并制订了20个审查指标。根据临床基线审查结果,分析障碍及促进因素,制订相应变革策略。 结果 20个审查指标中,仅1个指标临床执行率为100%,15个指标临床执行率为0,其他指标执行率为8.7%~95.7%。障碍因素主要为缺乏规范化的管理流程及方案、医护人员缺乏相关知识及培训、缺乏多学科合作等,促进因素主要为管理者领导力强、医院具有丰富的循证实践经验和成熟的专科护士队伍、信息化水平高。 结论 俯卧位机械通气患者早期肠内营养支持的最佳证据与临床实践存在较大差距,应充分利用促进因素、克服障碍因素,实施变革策略,促进证据向临床实践有效转化。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    俯卧位通气患者肠内营养护理知信行问卷的编制及信效度检验
    黄晓霞, 唐佳迎, 王丽竹, 王飒, 夏一兰, 张巧玲, 封秀琴
    2025 (7):  812-818.  doi: 10.3761/j.issn.2096-7446.2025.07.007
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF(1319KB) ( )  

    目的 编制俯卧位通气患者肠内营养护理知信行问卷并检验信效度。 方法 以知信行理论为框架,经文献分析、半结构式访谈构建条目池,通过专家函询和预调查形成俯卧位通气患者肠内营养护理知信行初始问卷。2024年1月—6月,采用便利抽样法,选取浙江省3所医院的ICU护士进行问卷调查,开展信度检验、条目分析、探索性因子分析和验证性因子分析。 结果 最终问卷包含3个维度(知识、态度和行为)共43个条目。问卷总的Cronbach’s α系数为0.957,表明该问卷具有较高的内部一致性。探索性因子分析的累计方差贡献率为72.128%,验证性因子分析的拟合指标(比较拟合指数=0.952,均方根残差=0.054)显示模型拟合良好;问卷的内容效度指数为0.978,条目水平的内容效度指数为0.820~1.000,提示该问卷内容效度较好。 结论 该研究编制的问卷具有良好的信度和效度,可作为评估ICU护士对俯卧位通气患者肠内营养护理知信行水平的有效工具。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    清醒俯卧位通气患者内心体验质性研究的Meta整合
    朱伟, 何伯圣, 黄向东, 吴怡雨, 袁凌峰, 刘瑞红
    2025 (7):  819-825.  doi: 10.3761/j.issn.2096-7446.2025.07.008
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF(1165KB) ( )  

    目的 系统评价清醒俯卧位通气患者内心体验,为针对性干预方案的制订提供参考依据。 方法 计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、PsycNET及CINAHL数据库,筛选有关清醒俯卧位通气患者内心体验的质性研究,检索时限为建库至2024年9月30日。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心的质性研究质量评价标准对文献进行质量评价,采用JBI的Meta整合中的汇集性整合法整合文献结果。 结果 共纳入6篇文献,提炼出64个主题,归纳为13个类别,最终形成5个整合结果:感知清醒俯卧位通气治疗的益处;感知清醒俯卧位通气治疗的身心挑战;影响清醒俯卧位通气治疗实施的障碍;促进清醒俯卧位通气治疗实施的应对策略;对清醒俯卧位通气治疗的内心期待。 结论 医护人员应重视清醒俯卧位通气患者内心体验及需求,采取针对性干预措施,完善清醒俯卧位通气治疗流程,为患者实施更高质量的俯卧位通气。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    急性呼吸窘迫综合征早产儿体外膜肺氧合下行俯卧位通气的护理
    周惠云, 罗飞翔, 慎斐
    2025 (7):  826-829.  doi: 10.3761/j.issn.2096-7446.2025.07.009
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF(819KB) ( )  

    总结1例急性呼吸窘迫综合征早产儿体外膜肺氧合下行俯卧位通气的护理体会。护理要点:组建多学科团队准确评估体外膜肺氧合时机;个性化俯卧位通气方案的制订与实施;各类管路规范化管理,预防滑脱;严密监测生命体征,确保血流动力学稳定;出血和抗凝管理;精细化皮肤管理,预防压力性损伤等。经过精心治疗和护理,患儿成功撤离体外膜肺氧合,呼吸形态改善,俯卧位通气效果显著,住院78 d后顺利出院,随访时状态良好。

    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    指南与标准
    急诊室创伤复苏单元护理管理专家共识
    中华护理学会急诊护理专业委员会, 浙江大学医学院附属第二医院护理部/急诊医学科, (执笔:王飒 ,王钰炜, 闫丹萍, 武作家, 封秀琴, 兰美娟, 金静芬)
    2025 (7):  830-836.  doi: 10.3761/j.issn.2096-7446.2025.07.010
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF(1074KB) ( )  

    目的 制订急诊室创伤复苏单元护理管理专家共识,为规范创伤中心护理管理、提升严重创伤护理救治水平提供参考。 方法 根据前期研究及创伤单元建设需求分析,参考国内外近10年创伤复苏单元建设与护理管理研究、指南、共识及临床实践,基于循证分析,通过德尔菲专家函询,形成共识终稿。 结果 共识内容包括创伤复苏单元概念界定、创伤复苏单元的配置与功能、创伤复苏单元护理基本功能建设与管理、创伤护理团队建设与管理、创伤护理制度建设与管理等5个方面31条推荐意见,25条A级推荐,6条B级推荐。 结论 该共识具有科学性和实用性,可为急诊室创伤复苏单元护理管理提供实践指导。

    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    成人术后谵妄预防与护理专家共识
    中华护理学会外科护理专业委员会, 重庆医科大学附属第一医院护理部/神经外科/血管外科/重症医学科, 华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部, (执笔:刘丽萍 ,张萍, 朱桦,吴前胜, 张川林 ,刘佳莉 ,秦静雯 ,刘美言)
    2025 (7):  837-842.  doi: 10.3761/j.issn.2096-7446.2025.07.011
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF(978KB) ( )  

    目的 制订成人术后谵妄预防与护理的专家共识(以下简称《共识》),以指导成人术后谵妄的护理。 方法 检索国内外数据库及相关网站中关于成人术后谵妄的指南、专家共识、系统评价、原始研究等,检索时限为建库至2024年5月。通过文献查阅、利益相关者访谈、专家讨论会,撰写《共识》初稿。2024年12月—2025年1月,邀请19名专家进行2轮函询,对初稿内容进行修改完善,确定证据级别及推荐强度,形成《共识》终稿。 结果 《共识》内容包含成人术后谵妄的分型、危险因素、评估与识别、预防及护理5个方面。 结论 该共识可为临床护理人员提供成人术后谵妄预防与护理的实践指导。

    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    急症护理研究
    急性心肌梗死伴血糖正常型糖尿病酮症酸中毒合并脑出血患者的护理
    邹双, 宋剑平, 陈海莲, 郑琳琳
    2025 (7):  843-845.  doi: 10.3761/j.issn.2096-7446.2025.07.012
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF(725KB) ( )  

    总结1例急性心肌梗死伴血糖正常型糖尿病酮症酸中毒合并脑出血患者的护理体会。针对患者发病症状不典型、疾病高风险性及血糖正常型糖尿病酮症酸中毒的罕见性等特征,采取观察与鉴别不典型症状、系统评估锁定酮症风险、目标导向控制血糖、精细化补液管理、纠正内环境紊乱、评估血栓及出血风险、应用情绪ABC管理理论实施心理护理等措施。经过16 d的综合治疗及精心护理,患者病情平稳,情绪良好,顺利出院。

    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    重度胡蜂蜇伤致多器官功能障碍综合征患者的护理
    吕敏芳, 吴徐红, 陈晓娟, 汪婧, 陈志达
    2025 (7):  846-849.  doi: 10.3761/j.issn.2096-7446.2025.07.013
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF(720KB) ( )  

    总结1例重度胡蜂蜇伤致多器官功能障碍综合征患者的护理体会。针对患者被大量胡蜂蜇伤短时间内出现肝肾及血液系统损害、病情进展迅速、需维持内环境稳定、防止器官功能恶化等问题,采取早期清除毒物,制订最佳血液净化及抗凝方案;动态监测多器官功能指标,实施有效措施保护靶器官;优化营养方案,促进组织器官功能恢复;采用中医手法改善睡眠,促进组织修复等措施。经过12 d精心治疗及护理,患者好转出院。

    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    重症护理研究
    Ⅰ型瓜氨酸血症患儿肝移植术后并发乳糜漏的护理
    谢仕龙, 卢芳燕
    2025 (7):  850-852.  doi: 10.3761/j.issn.2096-7446.2025.07.014
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF(541KB) ( )  

    总结1例Ⅰ型瓜氨酸血症患儿肝移植术后并发乳糜漏的护理体会。针对患儿曾因“高氨血症”急性发作导致精神异常、肝移植术后并发乳糜漏、他克莫司血药浓度难以调控、喂养困难等问题,采取组建多学科协作团队、预见性血氨管理、阶段性护理干预管理乳糜漏、精细化他克莫司药物护理、基于吮吸功能的喂养护理等措施。经过51 d的治疗与护理,患儿病情稳定出院。出院后随访6个月,患儿状况良好。

    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    系统性红斑狼疮患儿行嵌合抗原受体T细胞治疗的护理
    费玲, 陈秀萍, 章毅, 杨挺, 陈芷涵, 诸纪华
    2025 (7):  853-855.  doi: 10.3761/j.issn.2096-7446.2025.07.015
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF(578KB) ( )  

    总结1例系统性红斑狼疮患儿开展嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(chimeric antigen receptor T-cells,CAR-T)的护理体会。护理要点:输注前成立多学科团队,制订个性化评估表,落实高风险防范措施;精准回输CAR-T细胞,严密监护;输注后加强对细胞因子释放综合征和免疫效应细胞相关神经毒性综合征等不良反应的管理,使患儿顺利度过危险期;同时,关注患儿心理,做好趣味性叙事护理。通过个体化治疗和护理,患儿病情得到有效控制,顺利出院;回输后3个月,系统性红斑狼疮病情活动指数降至0,24 h尿蛋白降至62.5 mg。

    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    抗黑色素瘤分化相关基因5抗体阳性皮肌炎患者行肺移植的术后护理
    唐晶, 昝涛, 关宝兴, 徐艺纯, 初喆
    2025 (7):  856-858.  doi: 10.3761/j.issn.2096-7446.2025.07.016
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF(523KB) ( )  

    总结2例抗黑色素瘤分化相关基因5抗体阳性皮肌炎患者行肺移植的术后护理体会。针对该患者肺移植术后易出现感染加重、原发性移植物功能丧失和心血管并发症等问题,采取多方位感染防控、并发症预防和管理、早期康复锻炼、原发病与抗排异药物副作用监测等多项针对性护理措施。经过精心治疗与护理,2例患者病情稳定后均转入普通病房。转出ICU后2个月进行随访,患者状况良好。

    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    质量与安全
    心肌梗死急性期患者容量管理质量改进的循证实践
    薛秋华, 李淼, 奚海霞, 韩睿, 吴婵, 瞿广素
    2025 (7):  859-865.  doi: 10.3761/j.issn.2096-7446.2025.07.017
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF(1121KB) ( )  

    目的 将心肌梗死急性期患者容量管理的最佳证据应用于临床实践并评价其效果。 方法 总结心肌梗死急性期患者容量管理的最佳证据,基于最佳证据确定评价指标、分析证据转化的影响因素、结合临床情境制订实施计划。2023年9月—12月在重庆市某三级甲等医院两院区的心血管内科病房实施基于证据的临床实践,比较实践前后医护人员对心肌梗死急性期患者容量管理的知识水平与对审查指标的执行率,以及患者相关结局指标的改善情况。 结果 证据应用前后,医护人员的容量管理知识得分从(80.13±11.97)分提升到(89.37±14.91)分(P<0.001),11个审查指标的执行率从15.38%~57.69%提升到66.67%~100%(P<0.05)。患者的NYHA心功能分级、肺部B线积分、左心室射血分数、NT-proBNP、下腔静脉最大直径、住院时间、3个月内非计划再入院率均有所改善(P<0.05),6分钟步行距离无改善(P>0.05)。 结论 将心肌梗死急性期患者容量管理循证方案应用于临床,可改善患者预后,提高医护人员对最佳证据执行的依从性。

    数据和表 | 参考文献 | 补充材料 | 相关文章 | 计量指标
    证据综合研究
    ICU患者亚谵妄综合征风险预测模型的系统评价
    安晓, 江淑敏
    2025 (7):  866-871.  doi: 10.3761/j.issn.2096-7446.2025.07.018
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF(969KB) ( )  

    目的 系统检索和评价ICU患者亚谵妄综合征风险预测模型,为医护人员构建和选择科学有效的风险预测模型提供参考。 方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、 Cochrane Library、CINAHL、中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库中有关ICU患者亚谵妄综合征风险预测模型的研究,检索时限为建库至2024年7月19日,由2名研究者独立筛选文献、提取资料以及评价纳入文献的偏倚风险和适用性。 结果 共纳入8项ICU患者亚谵妄综合征风险预测模型研究,涉及8个模型,建立模型的受试者操作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.710~0.956。模型总体适用性较好,但偏倚风险较高,主要集中在数据分析领域。 结论 现有的ICU患者亚谵妄综合征风险预测模型整体性能良好,但偏倚风险高,未来可对现有模型进一步优化或开发更高质量的预测模型。

    数据和表 | 参考文献 | 补充材料 | 相关文章 | 计量指标
    成人Stevens-Johnson综合征及中毒性表皮坏死松解症患者皮肤护理的最佳证据总结
    张玉美, 王瀚敏, 郭书萍, 郎小青, 王丽娟, 李莉
    2025 (7):  872-878.  doi: 10.3761/j.issn.2096-7446.2025.07.019
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF(1167KB) ( )  

    目的 全面检索成人Stevens-Johnson综合征及中毒性表皮坏死松解症患者皮肤护理的相关证据,并对最佳证据进行汇总。 方法 系统检索国内外数据库、指南网站、皮肤病相关学会网站中有关成人Stevens-Johnson综合征及中毒性表皮坏死松解症患者皮肤护理的临床决策、指南、证据总结、专家共识、系统评价及原始研究。检索时限为2014年1月—2024年9月。4名研究者独立对文献进行质量评价和资料提取。 结果 共纳入12篇文献,其中临床决策1篇、指南5篇、系统评价2篇、专家共识3篇、原始研究1篇。总结了包含组建多学科团队、评估与监测、皮肤屏障护理、黏膜系统护理、健康教育与随访5个主题的39条证据。 结论 该研究总结了成人Stevens-Johnson综合征及中毒性表皮坏死松解症患者皮肤护理的最佳证据,可为临床实施皮肤护理提供循证依据。

    数据和表 | 参考文献 | 补充材料 | 相关文章 | 计量指标
    老年人跌倒防控研究热点及发展趋势的可视化分析
    周春霞, 田萌, 吴丽贞, 李倩
    2025 (7):  879-884.  doi: 10.3761/j.issn.2096-7446.2025.07.020
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF(1603KB) ( )  

    目的 分析老年人跌倒防控的研究热点及发展趋势,为医护人员开展有效预防和干预提供参考。 方法 系统检索中国知网数据库中老年人跌倒防控相关文献,检索时限为2014年6月1日—2024年6月1日,采用CiteSpace 6.3.1软件进行文献计量学分析。 结果 共纳入文献1 406篇,整体发文量呈上升趋势。研究热点集中于跌倒风险因素、跌倒检测技术、跌倒恐惧和跌倒干预等方面;研究形成了8个聚类,分别为效度、老年、跌倒检测、危险因素、跌倒恐惧、跌倒风险、平衡能力和伤害;未来研究将聚焦于技术驱动的个性化预防、多学科合作与社区参与,推动精准干预策略的综合发展。 结论 老年人跌倒防控相关研究呈增长趋势,未来需进一步加强研究机构间合作,推动跨学科交流,深入探讨老年人跌倒个性化预防策略和智能化技术的应用,以提升老年人跌倒防控的科学性和有效性。

    数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    综述
    决策辅助工具在ICU患者生命支持治疗中应用的范围综述
    周红芳, 岳伟岗, 吴雨晨, 何成英, 兰旭红, 王恒阳, 贾东珲, 王倩, 张志刚
    2025 (7):  885-890.  doi: 10.3761/j.issn.2096-7446.2025.07.021
    摘要 ( )   HTML ( )   PDF(1048KB) ( )  

    目的 对ICU生命支持治疗中的决策辅助工具(decision aid, DA)进行范围综述,明确ICU中DA的应用现状、内容要素及应用效果,为国内ICU患者关于生命支持治疗DA的开发提供指导。 方法 检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库。检索时限为建库至2024年5月7日。对纳入文献进行汇总和分析。 结果 共纳入21篇文献,DA涵盖的主题包括特定疾病、维持生命的治疗、预先护理计划、临终关怀。DA的内容要素包括明确治疗选择、信息支持、与治疗选项有关的风险利弊说明、澄清价值观、引导决策制订。评价指标包括决策过程质量、决策质量、DA对患方及医疗机构的影响、可行性、可用性、可接受性。 结论 DA在ICU生命支持治疗中表现出了良好的效果,ICU中的DA主要集中在特定的疾病和生命支持治疗及护理目标上,而ICU大多数患者多病共存,生命支持治疗措施也不止一项,应充分考虑国内现状,开发适用于中国ICU患者生命支持治疗的DA,以满足不同群体的个性化需求。

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    呼气末二氧化碳监测在心肺复苏患者中应用的研究进展
    陈鹏
    2025 (7):  891-896.  doi: 10.3761/j.issn.2096-7446.2025.07.022
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    心搏骤停是急诊科最常见且最危急的疾病之一,同时也是公众关注的重要健康问题。如果不能得到及时救治,将对人体各组织功能器官造成严重破坏,甚至威胁患者生命。心肺复苏术作为心搏骤停的重要救治方法,是挽救患者生命的关键,但现阶段复苏成功率普遍偏低。为提高心搏骤停患者救治成功率,提出高质量的心肺复苏及在心肺复苏过程中进行有效的指标监测来指导复苏质量。该文就呼气末二氧化碳分压(partial pressure of end tidal carbon dioxide,PETCO2)监测原理及波形解读、在心肺复苏中应用指导价值,以及心肺复苏过程中影响PETCO2因素等方面进行综述,旨在为PETCO2监测及在心肺复苏过程中应用提供参考。

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