摘要: 总结18例大面积烧伤患者经创面边际行PICC置管的护理经验。针对本组患者穿刺部位无正常皮肤组织、固定困难、穿刺点易污染、易发生导管相关性感染等问题。构建护理实践方案,置管部位远离感染创面。首选上肢静脉腋静脉作为次选,小片孤岛型皮肤不宜选择:碘消毒剂替代含酒精消毒剂减少创面刺激:应用心电定位技术在置管过程中实时监测PICC导管尖端位置:缝合联合纱布敷料交叉固定导管:建立针对性的维护措施,关注创面换药和负压引流对ICC带来的感染风险,积极防控导管相关性感染,通过静脉通路核查表及时发现护理问题。18例患者成功留置PICC,其中4例为休克期患者,最长留置时间为32 d,1例确诊为导管相关性血行感染。认为PICC既能满足大面积烧伤患者的输液需求,又有较低的感染率。