摘要： 目的 使用含钙置换液行日间连续性肾脏替代治疗，采取两段式枸橼酸抗凝方案观察其抗凝效果与安全性。方法 采用方便抽样法，选取2021年10月-2022年9月武汉市某三级甲等医院行日间连续性肾脏替代治疗的患者96例，将病例按2：1随机分为试验组和对照组。试验组62例采用两段式枸橼酸抗凝方案，对照组31例使用传统枸橼酸抗凝方式。比较两组堵管发生率、下机后滤器和静脉壶凝血等级、治疗2 h体外循环钙离子浓度、治疗结束时酸碱平衡电解质状态和总钙/离子钙比值的差异。结果 试验组堵管发生率低于对照组，差异有统计学意义(χ2=4.980，P<0.05)：试验组静脉壶凝血等级优于对照组，差异有统计学意义(Z=3.556，P<0.001)：试验组治疗2 h静脉端钙离子浓度低于对照组，差异有统计学意义(t=7.418.P<0.001)：治疗结束时，两组的酸碱平衡电解质状态均在正常范围内，总钙/离子钙<2.5，组间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 在应用含钙置换液行日间连续性肾脏替代治疗时，两段式枸橼酸抗凝有助于降低堵管发生率，改善静脉壶的抗凝结局，且未增加枸橼酸的蓄积风险。