摘要:
目的 为1例高龄暴发性心肌炎合并急性心肌梗死患者制订并实施抢救性心脏移植循证护理方案。方法 在多学科协作基础上,针对护理重点和难点提出问题,计算机检索PubMed Cochrane Library、 JBI循证卫生保健数据库、英国国家临床医学研究所指南库、国际指南协作网、美国指南网、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库及万方数据库查找相关文献,对证据进行评价和整合后,将其应用于患者围手术期护理与康复。结果 最终纳入9篇文献,其中诊疗规范2篇,指南1篇,专家意见及共识4篇,系统评价2篇。结合患者实际临床问题及多学科团队建议制订针对性的护理方案,包括出血预警管理、循环目标导向性管理、排异预控管理及康复个体化管理。经过68 d的治疗及康复,患者各项功能恢复良好出院。结论 针对高龄紧急心脏移植患者,运用循证方法为患者提供针对、科学、有效的护理措施,在成功救治和顺利康复中起到了关键作用。