目的 系统评价危重症患儿气管插管非计划性拔管的影响因素。方法 计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science中关于危重症患儿气管插管非计划性拔管影响因素的队列研究、病例对照研究或横断面研究，检索时限从各数据库建库至2024年5月。由2名研究者独立筛选文献，提取资料并评价文献质量后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入15篇文献，其中6篇队列研究、4篇病例对照研究和5篇横断面研究，包含54 397例患儿，共发生非计划性拔管2 401例。Meta分析结果显示：年龄≤2岁（OR=1.32）、男性（OR=1.34）、体重过轻（OR=1.56）、早产儿（OR=1.63）、气道分泌物过多（OR=7.27）、镇静（OR=3.82）、躁动（OR=1.88）、机械通气时间（OR=1.03）、导管固定不当（OR=2.12）、撤机阶段（OR=2.23）、充气套囊（OR=0.47）、护患比（OR=2.66）、护士轮班类型（OR=2.85）和护士经验（OR=2.29）为危重症患儿气管插管非计划性拔管的独立预测因素。结论 医护人员可根据影响因素作为参考进行动态评估，并采取针对性的预防措施，尽可能降低危重症患儿气管插管非计划性拔管的发生率。

Objective To systematically review the factors for unplanned extubation of endotracheal intubation in critically ill children. Methods CNKI，WanFang Data，VIP，SinoMed，PubMed，Embase，Cochrane Library and Web of Science databases were electronically searched to collect relevant cohort，case-control or cross-sectional studies on factors of unplanned extubation of endotracheal intubation in critically ill children from inception to May 2024. Two researchers independently screened literature，extracted data and assessed the quality of included studies. Meta-analysis was then performed by using RevMan 5.3. Results A total of 15 articles were included，involving 6 cohort studies，4 case-control studies and 5 cross-sectional studies. The studies included a total of 54 397 ill children，with a total of 2 401 unplanned extubation. The risk factors were age ≤2（OR=1.32） ， male（OR=1.34） ， underweight（OR=1.56） ， prematurity（OR=1.63） ， secretions（OR=7.27） ， sedation（OR=3.82）， agitation（OR=1.88），mechanical ventilation duration（OR=1.03） ， inadequate fixation（OR=2.12） ， ventilator weaning phase（OR=2.23） ， tube with cuff（OR=0.47） ， nurse/patient ratio（OR=2.66） ， work shift（OR=2.85）and nurse experience（OR=2.29）. Conclusion Medical staff can make a dynamic assessment according to the influencing factors and take targeted preventive measures to minimize the incidence of unplanned extubation of endotracheal intubation in critically ill children.