摘要:
报告1例胸腹联体合并一胎先天性心脏病患儿行分离手术的护理体会。护理要点:术前多学科联合模拟演练,制订个性化麻醉方案,实施精细化管理,如驼峰式体位安置支撑联体部位、多模式精准控温、分离前后手术的安全过渡、感染预防等来保障手术安全。手术总用时180 min,联体儿分离用时11 min,双胎生后阿氏评分9~10分。术后送至新生儿重症监护病房进一步治疗及护理,双胎A分离术后有呼吸费力等心功能不全表现,考虑动脉导管未闭致肺血过多,遂于分离术后第7天行床边动脉导管未闭结扎术,术后氧合逐步改善,无胸闷气促,心律齐,于分离术后40 d出院。双胎A存在肺动脉瓣狭窄,远期再行心脏病矫治手术。双胎B于分离术后第8天康复出院。
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