目的 探讨改良早期预警评分(Modified Early Warning Score , MEWS)联合呼气末二氧化碳分压(partial pressure of end-tidal carbon dioxide ，PetCO2)预测慢性阻塞性肺疾病急性,加重期( acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary diseases , AECOPD)患者病情危重发生风险的临床效果。方法采用便利抽样法 ，选取2019年4月一2021 年2月进入浙江省某三级甲等医院急诊抢救室就诊的AECOPD患者为研究对象，采用MEWS评分、PetCO2值进行评估,利用Bayes判别并分析两者评估急诊AECOPD患者病情危重发生风险的准确性,通过受试者工作特征( receiver operatorr characteristic , ROC)曲线比较两者联合评估对急诊AECOPD患者病情危重发生风险的预测价值。结果共纳入 151例AECOPD患者,其中病情危重组66例(43.7%) ,病情平稳组85例(56.3%)。病情危重组的MEWS评分、PetCO2值分别为[7.0(7.0,9.0)]分、[49.5(39.8 ,68.5)] mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 高于病情平稳组的MEWS评分[ 6.0(4.0, 8.0)]分、PetCO2值[40.0(36.0 , 48.0)] mmHg,差异具有统计学意义( P<0.05)。MEWS评分联合PetCO2值得到的联合预测概率(PRE_ 1)ROC曲线下面积为0.795[95%CI(0.722 ,0.856)],灵敏度为0.621,特异度为0.835。分别将MEWS评分、PetCO2值与PRE_ 1的ROC曲线下面积进行比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 MEWS评分及PetCO2值均可以作为评估急诊AECOPD患者病情危重发生风险的指标，两者联合应用有助于急诊医护人员更加科学地分辨病情危重患者。