摘要:
目的:系统评 价ICU机械通气患者进行肺康复的效果。方法:计算机检索PubMed. Web of Science、 MED LINE、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库中关于ICU机械通气患者实施肺康复的研究,经筛选文献、提取资料与评价质量后进行Meta分析。结果最终纳入13项研究 ,共1265例研究对象。Meta分析结果显示:肺康复可以缩短机械通气时间[ SMD-=-0.59, 95%CI(-1.07,-0.11), P=0.017 ]和ICU住院时间[SMD=-0.63, 95%CI (-1.11, -0.15) ,P=0.01],提高动脉氧分压[MD=12.04, 95%CI(9.63, 14.46) , P<0.001]和脱机成功率[ RR=2.56, 95%CI(1.57, 4.18), P<0.001],降低呼吸机相关性肺炎发生率[RR=0.43, 95%Cl(0.33 ,0.58) ,P<0.001];但肺康复干预对降低ICU机械通气患者病死率未显示出优势[RR=0.88, 95%CI(0.53 ,1.48),P=0.64]。结论:肺康复能稳定患者的生理指标,缩短机械通气时间和ICU住院时间,降低呼吸机相关性肺炎发生率,提高脱机成功率。