摘要:
目的:应用结构方程模型分析急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者急性应激障碍(acutes stress disorder ,ASD)影响因素及其作用路径,为采取针对性的心理护理措施提供理论依据。方法:便利抽样的方法,对某三级甲等医院446例AMI患者采用一般人口学资料调查表、急性应激障碍量表、健康认知评价量表、社会支持评定量表、D型人格量表、简易应对方式问卷、冠状动脉评分进行调查,通过结构方程模型分析各影响因素之间的关系。结果:结构方程模型拟合度良好,消极应对和D型人格对ASD具有直接正向作用(β=0.273和β=0.254,P<0.001), 同时D型人格通过社会支持、消极应对及负性认知对ASD产生间接影响(β=0.148,P<0.001);疾病严重程度可通过负性认知及消极应对间接影响ASD(β=0.008 ,P<0.001);社会支持可通过负性认知及消极应对间接影响ASD(β=-0.209,P=0.012);负性认知可通过消极应对间接影响ASD(β=0.054;P<0.001)。结论:AMI与ASD之间存在多 且复杂的路径关系,疾病严重程度、社会支持、D型人格、认知评价、应对方式均在AMI与ASD间发挥重要的直接或间接效应。