摘要:
目的:探究急性心肌梗死患 者发病前1年内急性生活事件的发生情况及其与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的关系。方法选取278例 经冠状动脉造影首次确诊为急性心肌梗死的患者为研究对象,采用生活事件量表调查其发病前1年内急性生活事件的发生情况,同时采用光学相干断层成像技术测量其冠状动脉粥样硬化斑块的稳定性。结果:54.3%的急性心肌梗死患者在发病前1年内经历了急性生活事件应激。与无急性生活事件组相比,急性生活事件组纤维帽厚度较薄,脂质核心较大(均P<0.01)。同时,急性生活事件组患者斑块稳定特质中,富脂质斑块、薄纤维帽粥样硬化斑块、斑块破裂、血栓、钙化、胆固醇结晶发生率较高(均P<0.05)。Logistics回归,分析结果显示,控制协变量后,发病前1年内发生急性生活事件为不稳定斑块发生的独立危险因素(OR=4.514, P<0.01),且急性生活事件应激水平越高,不稳定斑块的发生风险越大(OR=1.039 ,P<0.01)。结论:急性心肌梗死患 者发病前1年内较多经历急性生活事件应激,急性生活事件应激与急性心肌梗死患者冠状动脉粥样硬化斑块的稳定性下降密切相关。